Рак мочевого пузыря у женщины симптомы лечение

## Рак мочевого пузыря у женщин: Симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря является 6-м наиболее распространенным видом рака среди женщин во всем мире. Это происходит, когда клетки внутренней оболочки мочевого пузыря становятся злокачественными и начинают бесконтрольно расти.

### Симптомы

Ранние стадии рака мочевого пузыря часто протекают бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут появиться следующие симптомы:

* **Кровь в моче (гематурия)**: Самый распространенный симптом, который может варьироваться от легкого розового окрашивания до темно-красного цвета мочи.
* **Частое мочеиспускание (поллакиурия)**: Необходимость мочиться более часто, чем обычно, особенно ночью.
* **Неотложное мочеиспускание (ургенция)**: Сильное и внезапное желание помочиться, которое часто сопровождается недержанием мочи.
* **Затрудненное мочеиспускание (дизурия)**: Боль или жжение при мочеиспускании.
* **Боль в тазу или спине**.
* **Потеря аппетита и веса**.
* **Усталость**.

## Типы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря в основном классифицируется по двум типам:

### Неинвазивный рак мочевого пузыря (NMIBC)

Этот тип рака ограничен внутренней оболочкой мочевого пузыря (уротелием). NMIBC обычно не распространяется на другие части тела, но может рецидивировать после лечения.

### Инвазивный рак мочевого пузыря (MIBC)

Этот тип рака распространяется в мышечную стенку мочевого пузыря или за ее пределы. MIBC более агрессивен и имеет более высокий риск метастазирования.

## Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака мочевого пузыря chez les femmes, включают:

* Курение
* Воздействие химических веществ, таких как бензидин и арсенат
* Хронические инфекции мочевыводящих путей
* Лучевая терапия в области таза
* Семейная история рака мочевого пузыря

## Диагностика

Диагностика рака мочевого пузыря включает в себя следующие шаги:

* **Анамнез и физический осмотр**: Врач спросит о личном и семейном анамнезе, а также об имеющихся симптомах. Будет проведен физический осмотр, включая пальцевое исследование прямой кишки и тазовое исследование.
* **Анализ мочи**: Будет взят образец мочи для анализа на наличие крови или других аномальных клеток.
* **Цистоскопия**: Эндоскопическая процедура, при которой врач вводит тонкий зонд с камерой в мочевой пузырь для его осмотра изнутри.
* **Биопсия**: Во время цистоскопии врач может взять образцы ткани из мочевого пузыря для проверки под микроскопом на наличие раковых клеток.

### Стадирование

После диагностики рака мочевого пузыря будет проведено стадирование, чтобы определить степень распространения заболевания:

* **Стадия 0**: Рак ограничен внутренней оболочкой мочевого пузыря (уротелием).
* **Стадия I**: Рак проникает в подслизистый слой мочевого пузыря.
* **Стадия II**: Рак проникает в мышечную стенку мочевого пузыря.
* **Стадия III**: Рак распространяется на лимфатические узлы таза или на окружающие органы, такие как простата или матка.
* **Стадия IV**: Рак распространился на отдаленные органы, такие как легкие, печень или кости.

## Лечение

Лечение рака мочевого пузыря зависит от стадии и типа рака, общего состояния здоровья и предпочтений пациентки.

### Лечение неинвазивного рака мочевого пузыря (NMIBC)

* **Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУРМ)**: Это операция, при которой врач использует специальный инструмент для удаления раковой опухоли через уретру.
* **Инстилляция в мочевой пузырь**: Препараты, такие как химиотерапия или БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вводятся в мочевой пузырь для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидивов.

### Лечение инвазивного рака мочевого пузыря (MIBC)

* **Радикальная цистэктомия**: Операция по удалению мочевого пузыря, лимфатических узлов и surrounding ткани.
* **Химиотерапия**: Использование лекарств для уничтожения раковых клеток.
* **Лучевая терапия**: Использование радиации для уничтожения раковых клеток.

### Адъювантное и паллиативное лечение

* **Адъювантная терапия**: Лечение, проводимое после основного лечения для уменьшения риска рецидива. Обычно она включает в себя химиотерапию или лучевую терапию.
* **Паллиативная терапия**: Уход, направленный на облегчение симптомов и улучшение качества жизни на поздних стадиях заболевания, когда излечение невозможно.

## Прогноз

Прогноз при раке мочевого пузыря зависит от ряда факторов, включая стадию заболевания, тип рака и общее состояние здоровья пациентки.

Пятилетняя выживаемость при NMIBC составляет около 90%, в то время как при MIBC она снижается до 50%. Однако благодаря постоянным достижениям в диагностике и лечении прогноз для пациентов с раком мочевого пузыря неуклонно улучшается.

## Профилактика

Поскольку многие факторы риска рака мочевого пузыря не могут быть контролированы, не существует гарантированного способа предотвратить его. Тем не менее, снижение риска может быть достигнуто путем:

* Отказа от курения
* Ограничения воздействия химических веществ, таких как бензидин и арсенат
* Поддержания хорошей гигиены мочеиспускательного тракта
* Своевременного лечения инфекций мочевыводящих путей
* Генетического консультирования и тестирования, если у вас есть семейная история рака мочевого пузыря

## Заключение

Рак мочевого пузыря является серьезным заболеванием, но благодаря своевременной диагностике и лечению у многих женщин есть хорошие шансы на излечение или долгосрочную выживаемость. Важно обращать внимание на симптомы и проходить регулярные скрининги на рак мочевого пузыря, особенно если у вас есть факторы риска. Если у вас появились какие-либо симптомы, немедленно обратитесь к врачу для постановки диагноза и определения наилучшего плана лечения.