«`html

Рак печени: лечение при циррозе печени

Введение

Рак печени — злокачественное новообразование, которое развивается из клеток печени. Цирроз печени — хроническое заболевание печени, которое характеризуется рубцеванием и деформацией ткани печени. Цирроз печени является серьезным фактором риска развития рака печени.

Этиология и патогенез

Основной причиной развития рака печени при циррозе печени является хроническое воспаление и повреждение печени. Это повреждение приводит к накоплению рубцовой ткани, которая нарушает нормальную архитектуру печени и способствует росту атипичных клеток.

Факторы, способствующие развитию цирроза печени и, как следствие, рака печени, включают:

* Хронический гепатит В или С
* Алкоголизм
* Неалкогольная жировая болезнь печени
* Аутоиммунные заболевания печени

Клиническая картина

Рак печени при циррозе печени может протекать бессимптомно на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания могут появиться следующие симптомы:

* Боль в правом подреберье
* Тошнота и рвота
* Потеря аппетита
* Усталость
* Потеря веса
* Отек ног и живота
* Желтуха

Диагностика

Диагностика рака печени при циррозе печени включает в себя:

* Анамнез и физикальное обследование: врач собирает анамнез и проводит физикальное обследование, чтобы оценить наличие факторов риска и симптомов, которые могут указывать на рак печени.
* Лабораторные исследования: анализ крови может выявить повышение уровня альфа-фетопротеина (АФП), который является маркером рака печени.
* Методы визуализации: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться для визуализации печени и выявления опухолевых образований.

Лечение

Лечение рака печени при циррозе печени зависит от стадии заболевания, функции печени и общего состояния пациента. Основные варианты лечения включают:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является потенциально радикальным методом при ранних стадиях рака печени с хорошей функцией печени. Однако, из-за цирроза печени, многие пациенты не являются кандидатами на хирургическое лечение.

Трансплантация печени

Трансплантация печени может быть рассмотрена у пациентов с ранними стадиями рака печени и сопутствующим циррозом печени. Трансплантация удаляет пораженную печень и заменяет ее здоровой печенью от донора.

Локальные методы лечения

Локальные методы лечения, такие как абляция, химиоэмболизация и радиочастотная абляция (РЧА), могут быть использованы для лечения опухолей, которые не подходят для хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение рака печени при циррозе печени может включать таргетную терапию, иммунотерапию и системную химиотерапию. Таргетная терапия и иммунотерапия направлены на специфические молекулярные пути, вовлеченные в развитие опухоли. Системная химиотерапия использует цитотоксические препараты для уничтожения раковых клеток.

Прогноз

Прогноз при раке печени с циррозом печени, как правило, неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет менее года. Прогноз зависит от стадии заболевания, функции печени и общего состояния пациента.

Профилактика

Профилактика рака печени при циррозе печени заключается в раннем выявлении и лечении основного заболевания печени. Важно избегать факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем, избегать употребления токсичных веществ и своевременно лечить вирусные гепатиты.

Заключение

Рак печени является серьезным осложнением цирроза печени. Ранняя диагностика и своевременное лечение имеют решающее значение для улучшения прогноза пациентов. Лечение рака печени при циррозе печени может включать хирургическое вмешательство, локальные методы лечения, медикаментозную терапию и трансплантацию печени. Профилактика рака печени при циррозе печени заключается в контроле основного заболевания печени и избегании факторов риска.

«`