Омфалит что это за болезнь

## Определение омфалита

Омфалит — это инфекционное заболевание пупочного кольца у новорожденных. Оно может возникать в результате инфицирования пупочного канатика или кожи вокруг него во время или сразу после родов.

## Этиология и патогенез

Наиболее распространенная причина омфалита — инфицирование бактериями, такими как Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Escherichia coli. Инфекция может попасть в пупочное кольцо через пупочный канатик или кожу вокруг него.

Факторы риска развития омфалита включают:

* Преждевременные роды
* Низкий вес при рождении
* Длительная родовая деятельность
* Разрыв плодных оболочек более 18 часов
* Использование акушерских щипцов или вакуум-экстрактора
* Недостаточная гигиена пупочной раны

## Классификация

Омфалит классифицируется по степени тяжести клинических проявлений:

* **Локальный омфалит:** Воспаление ограничено областью вокруг пупка, характеризуется покраснением, отеком и выделениями.
* **Флегмонозный омфалит:** Инфекция распространяется на подкожную жировую клетчатку, вызывая болезненность, покраснение и отек с изъязвлением в центре.
* **Некротический омфалит:** Тяжелая форма омфалита, характеризующаяся некрозом кожи и подлежащих тканей вокруг пупка.
* **Абдоминальный сепсис:** Инфекция распространяется в брюшную полость, вызывая перитонит и сепсис.

## Клинические проявления

Клинические признаки омфалита варьируются в зависимости от тяжести заболевания:

**Локальный омфалит:**

* Покраснение кожи вокруг пупка
* Небольшой отек
* Серозные или гнойные выделения

**Флегмонозный омфалит:**

* Болезненность при пальпации
* Увеличение отека
* Покраснение и отек кожи вокруг пупка
* Изъязвление в центре поражения

**Некротический омфалит:**

* Черный или фиолетовый цвет кожи вокруг пупка
* Воспаление распространяется за пределы пупочного кольца
* Сильная боль
* Высокая температура тела
* Тахикардия и тахипноэ

**Абдоминальный сепсис:**

* Рвота
* Диарея
* Вялость
* Отказ от пищи
* Респираторный дистресс
* Шок

## Диагностика

Диагноз омфалита основывается на клинических признаках. Лабораторные исследования, такие как мазок из раны и посев крови, могут помочь подтвердить диагноз и определить возбудителя инфекции.

## Лечение

Лечение омфалита зависит от тяжести заболевания:

**Локальный омфалит:**

* Местное лечение антибактериальными препаратами и антисептиками
* Удаление гноя и корочек
* Регулярное очищение пупочной раны

**Флегмонозный омфалит:**

* Системная антибактериальная терапия
* Хирургическое дренирование раны
* Удаление некротической ткани

**Некротический омфалит:**

* Агрессивная хирургическая обработка пораженной ткани
* Интраабдоминальное дренирование
* Антибиотикотерапия широкого спектра действия
* Поддерживающая терапия, включая парентеральное питание и респираторную поддержку

**Абдоминальный сепсис:**

* Немедленное хирургическое вмешательство
* Интенсивная антибиотикотерапия
* Поддерживающая терапия, включая инфузионную терапию и применение вазопрессоров

## Профилактика

Профилактика омфалита основана на соблюдении следующих мер:

* Тщательное мытье рук перед прикосновением к пупочной ране
* Ежедневная обработка пупочной раны с использованием антибактериальных средств
* Поддержание сухости пупочной раны
* Избегание использования присыпок и других веществ, которые могут затруднить заживление

## Прогноз

Прогноз при омфалите зависит от тяжести заболевания и своевременности лечения. При раннем выявлении и лечении местного омфалита прогноз обычно хороший. Однако при несвоевременном лечении возможны серьезные осложнения, такие как абдоминальный сепсис, которые могут быть смертельно опасными.

**Заключение**

Омфалит является потенциально серьезным инфекционным заболеванием пупочного кольца у новорожденных. Соблюдение профилактических мер, раннее выявление и своевременное лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений и обеспечения хорошего прогноза.