«`html

История болезни по ВИЧ-инфицированному

Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на:

* Слабость
* Усталость
* Потливость
* Температуру тела 38-39°C
* Поносы
* Высыпания на коже

Анамнез заболевания

Пациент заболел остро, около недели назад. Начало заболевания характеризовалось резким подъемом температуры тела до 39°C, появлением слабости, усталости, потливости. Спустя несколько дней присоединились поносы до 5-7 раз в сутки, высыпания на коже.

Высыпания локализуются на туловище, конечностях. Имеют полиморфный характер: красные пятна, папулы, везикулы.

В прошлом пациент перенес следующие заболевания:

* Грипп в 2020 году
* ОРВИ в 2021 году

Анамнез жизни

Пациент проживает в неблагоприятных условиях, употребляет инъекционные наркотики, состоял на учете у нарколога. Имеется промискуитет.

Объективный статус

При осмотре пациента отмечается следующее:

* Состояние средней тяжести
* Сознание ясное
* Кожные покровы бледные
* Склеры иктеричны
* Лимфатические узлы увеличены, подвижные, безболезненные
* Грудная клетка цилиндрической формы
* Дыхание везикулярное, хрипов нет
* Тоны сердца ясные, ритмичные
* Живот мягкий, болезненный при пальпации
* Печень и селезенка увеличены
* Высыпания на коже полиморфные, локализуются на туловище и конечностях

Лабораторные исследования

* Общий анализ крови: лейкоцитоз, лимфопения
* Анализ мочи: протеинурия, гематурия
* Биохимический анализ крови: повышение уровня печеночных ферментов, билирубина
* ИФА на ВИЧ: положительный
* Вирусная нагрузка: 100 000 копий/мл

Диагноз

* ВИЧ-инфекция, острая фаза
* ВИЧ-энцефалопатия
* ВИЧ-ассоциированная диарея
* ВИЧ-ассоциированный дерматит

Лечение

* Антиретровирусная терапия: тенофовир, эмтрицитабин, долутегравир
* Симптоматическая терапия: жаропонижающие, антидиарейные, противорвотные средства

Прогноз

Прогноз для жизни и здоровья пациента серьезный. При своевременном начале лечения и приеме антиретровирусных препаратов возможно улучшение состояния и продление жизни.

Список использованной литературы

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых. Утверждены Минздравом России 05.04.2022 г.
2. Клиническая фармакология антиретровирусных препаратов. Городничев А.С., Ломов В.В., Дмитриева Т.В.
3. Инфекционные болезни. Под ред. Ю.В. Лобзина.

«`