«`html

Лечение туберкулеза у первичных больных

Что такое туберкулез?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Бактерии обычно поражают легкие, но могут также распространяться на другие органы, такие как мозг, почки и кости.

Как происходит заражение?

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Когда человек с туберкулезом легких кашляет или чихает, он выделяет в воздух мелкие капельки, содержащие бактерии. Эти капельки могут быть вдыхаемы другими людьми и инфицировать их легкие.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск развития туберкулеза, в том числе:

• Контакт с больным туберкулезом
• Ослабленная иммунная система (например, у лиц с ВИЧ-инфекцией или проходящих иммуносупрессивную терапию)
• Плохое питание
• Пожилой возраст
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Употребление внутривенных наркотиков

Симптомы

Симптомы туберкулеза могут варьироваться в зависимости от пораженного органа. Наиболее распространенными симптомами туберкулеза легких являются:

• Кашель, который длится более 2 недель
• Кровянистая или сгустковая мокрота
• Боль в груди
• Одышка
• Усталость
• Потеря веса
• Ночная потливость
• Лихорадка
• Озноб

Диагностика

Диагноз туберкулеза ставится на основании медицинского осмотра, рентгенографии грудной клетки и лабораторных анализов, таких как микроскопия и культура мокроты.

Лечение

Лечение туберкулеза требует длительного курса антибиотиков. Обычно используется комбинация нескольких антибиотиков для предотвращения резистентности к лекарствам. Первоначальный курс лечения длится от 6 до 9 месяцев, а затем необходим еще более длительный курс для предотвращения рецидива.

Режим лечения для первичных больных

Для первичных больных туберкулезом легких рекомендован следующий режим лечения:

• Интенсивная фаза: 2 месяца
• Рифампицин: 600 мг один раз в день
• Изониазид: 300 мг один раз в день
• Пиразинамид: 1500-2000 мг один раз в день
• Этамбутол: 1200-2500 мг один раз в день
• Продолжающаяся фаза: 4 месяца
• Рифампицин: 600 мг один раз в день
• Изониазид: 300 мг один раз в день

Побочные эффекты лечения

Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать различные побочные эффекты, в том числе:

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Повреждение печени
• Повреждение нервов
• Аллергические реакции

Мониторинг лечения

Во время лечения необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и лабораторные анализы для мониторинга прогресса и выявления любых побочных эффектов.

Профилактика

Профилактика туберкулеза включает в себя:

• Вакцинация: Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) может помочь защитить от тяжелых форм туберкулеза, особенно у детей.
• Скрининг: Лица с высоким риском развития туберкулеза, например, контактировавшие с больными туберкулезом, должны пройти скрининг на предмет выявления инфекции и раннего начала лечения.
• Профилактическая терапия: Лицам с латентной туберкулезной инфекцией (когда бактерии присутствуют в организме, но не вызывают активное заболевание) могут быть назначены антибиотики в качестве профилактической меры для предотвращения развития активного заболевания.

Заключение

Туберкулез является серьезным инфекционным заболеванием, но при своевременной диагностике и лечении большинство пациентов могут выздороветь. Важно следовать плану лечения и регулярно проходить медицинские осмотры для мониторинга прогресса и предотвращения рецидива.

«`