«`html

Стандарты лечения ВИЧ-инфекции

Общие принципы

Лечение ВИЧ-инфекции является пожизненным и направлено на подавление вирусной нагрузки и восстановление иммунной системы. Принципы лечения включают в себя:

* Раннее начало терапии: Начало терапии должно быть назначено как можно раньше после постановки диагноза ВИЧ-инфекции.
* Комбинированная антиретровирусная терапия (АРТ): АРТ включает в себя комбинацию нескольких антиретровирусных препаратов, направленных на угнетение вирусной репликации и блокирование передачи вируса.
* Приверженность лечению: Для эффективного лечения ВИЧ необходимо строго соблюдать режим приема препаратов.
* Постоянный мониторинг: Периодическое наблюдение за пациентом необходимо для оценки эффективности терапии и раннего выявления и лечения осложнений.

Регистрационные списки

В Российской Федерации существуют два регистрационных списка антиретровирусных препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции:

* Основной регистрационный список: Содержит препараты, рекомендованные для первоначального лечения и терапии второй линии у взрослых и детей.
* Резервный регистрационный список: Включает препараты, рекомендуемые для терапии третьей и последующих линий у пациентов с резистентностью к препаратам основного списка.

Схема терапии

Схема АРТ назначается индивидуально для каждого пациента с учетом следующих факторов:

* Вирусная нагрузка
* Состояние иммунной системы
* Результаты исследования на устойчивость вируса к препаратам
* Сопутствующие заболевания и состояния
* Возможные побочные эффекты

Наиболее распространенной схемой терапии для впервые диагностированных пациентов является комбинация трех препаратов:

* Ингибитор обратной транскриптазы нуклеозидного типа (например, тенофовир, эмтрицитабин)
* Ингибитор обратной транскриптазы ненуклеозидного типа (например, рилпивирин, эфавиренз)
* Ингибитор интегразы (например, ралтегравир, долутегравир)

Мониторинг терапии

Мониторинг терапии ВИЧ-инфекции включает в себя:

* Определение вирусной нагрузки: Определяется количество вируса в крови пациента для оценки эффективности терапии.
* Исследование на устойчивость вируса к препаратам: Проводится для определения устойчивости вируса к антиретровирусным препаратам.
* Контроль иммунного статуса: Оценивается количество и активность иммунных клеток.
* Общий и биохимический анализы крови: Для оценки общего состояния здоровья и выявления осложнений.
* Консультация с врачом: Регулярные посещения врача необходимы для оценки результатов мониторинга, корректировки терапии и предоставления поддержки.

Осложнения терапии

АРТ может вызывать ряд осложнений, которые включают в себя:

* Побочные эффекты препаратов: Например, тошнота, рвота, головная боль, диарея
* Сопутствующие заболевания: ВИЧ-инфекция часто сопровождается развитием сопутствующих заболеваний, таких как гепатит, туберкулез и сердечно-сосудистые заболевания
* Токсическое воздействие на органы: Некоторые препараты могут вызывать токсическое воздействие на почки, печень и костный мозг

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений необходимо:

* Соблюдать режим приема препаратов
* Информировать врача о любых побочных эффектах
* Регулярно сдавать анализы и проходить обследования
* Вести здоровый образ жизни, включая отказ от курения и злоупотребления алкоголем
* Принимать меры для профилактики сопутствующих заболеваний

Антиретровирусная профилактика

Антиретровирусная профилактика (PrEP) — это использование АРТ для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией у людей с высоким риском инфицирования. PrEP рекомендуется для следующих групп людей:

* Сексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных людей
* Людям, употребляющим инъекционные наркотики
* Людям, занимающимся сексом с несколькими партнерами

Эффективность PrEP

PrEP является высокоэффективным средством профилактики ВИЧ-инфекции, если принимать препараты согласно предписанию. Эффективность составляет более 90% при правильном приеме.

Риски PrEP

Риски PrEP включают в себя:

* Побочные эффекты препаратов: Побочные эффекты PrEP могут включать тошноту, головную боль и диарею.
* Передача устойчивости к препаратам: Неправильное применение PrEP может привести к развитию устойчивости вируса к антиретровирусным препаратам.

Заключение

Стандарты лечения ВИЧ-инфекции不斷 совершенствуются и позволяют значительно улучшить продолжительность и качество жизни пациентов. Принципы лечения включают раннее начало терапии, использование комбинированных схем, постоянную приверженность лечению и мониторинг. Антиретровирусная профилактика (PrEP) может помочь предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией у людей с высоким риском. Соблюдение рекомендаций и регулярное взаимодействие с врачом являются ключом к успешному лечению ВИЧ-инфекции.

«`