Лечение острого энтероколита у детей

## Лечение острого энтероколита у детей

### Введение

Острый энтероколит — это воспаление тонкой и толстой кишки, которое обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Это распространенное заболевание, поражающее детей всех возрастов, особенно в возрасте до 2 лет. Острый энтероколит может вызывать различные симптомы, такие как диарея, рвота, боль в животе и лихорадка.

### Причины

Наиболее распространенными причинами острого энтероколита у детей являются:

* **Вирусные инфекции:** ротавирус, норовирус и аденовирус.
* **Бактериальные инфекции:** сальмонелла, шигелла и эшерихия коли (E. coli).
* **Паразитарные инфекции:** лямблиоз и криптоспоридиоз.
* **Неинфекционные причины:** пищевая аллергия, непереносимость лактозы и целиакия.

### Симптомы

Симптомы острого энтероколита могут варьироваться в зависимости от причины и тяжести заболевания. Наиболее распространенными симптомами являются:

* **Диарея:** Частый, жидкий или водянистый стул.
* **Рвота:** Частые или сильные приступы рвоты.
* **Боль в животе:** Спазмы или боли в животе.
* **Лихорадка:** Температура 100,4 °F (38,0 °C) или выше.
* **Обезвоживание:** Сухость во рту, запавшие глаза, редкое мочеиспускание.
* **Слабость:** Усталость и вялость.
* **Потеря аппетита:** Уменьшение или отсутствие желания есть.

### Диагностика

Диагностика острого энтероколита обычно основывается на анамнезе, физическом осмотре и лабораторных исследованиях.

* **Анамнез:** Врач расспросит о симптомах, рационе ребенка и недавних путешествиях или контактах.
* **Физический осмотр:** Врач проверит наличие болей в животе, обезвоживания и других признаков инфекции.
* **Лабораторные исследования:** Могут включать анализ стула, посев крови и анализ мочи, чтобы определить причину инфекции.

### Лечение

Лечение острого энтероколита обычно направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

**I. Регидратация**

Обезвоживание является основным осложнением острого энтероколита. Оно происходит из-за потери жидкости и электролитов с диареей и рвотой. Регидратация имеет решающее значение для восстановления и поддержания водного баланса.

* **Пероральная регидратационная терапия (ОРТ):** Предполагает прием специальных растворов, которые содержат воду, электролиты и сахара. ОРТ доступна в виде жидкости или порошка, который разводится в воде.
* **Внутривенная регидратация:** Необходима в случаях тяжелого обезвоживания или когда ребенок не может принимать пищу или жидкости перорально.

**II. Диетические рекомендации**

* **Грудное молоко или молочная смесь:** Рекомендуются для детей младшего возраста, так как они легко перевариваются и содержат важные питательные вещества.
* **Диета BRAT:** Включает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Эти продукты с низким содержанием клетчатки и помогают связывать стул.
* **Избегать жирных, жареных или пряных продуктов:** Эти продукты могут раздражать пищеварительный тракт и ухудшать симптомы.

**III. Лекарства**

В большинстве случаев острый энтероколит лечится без применения антибиотиков. Однако они могут быть назначены, если причиной является бактериальная инфекция.

* **Противовирусные препараты:** Могут использоваться для лечения вирусных инфекций, таких как ротавирус.
* **Противодиарейные препараты:** Могут использоваться для уменьшения частоты и объема стула. Однако их следует использовать с осторожностью, так как они могут замедлять естественное очищение организма от инфекции.
* **Спазмолитики:** Используются для уменьшения спазмов и болей в животе.

**IV. Другие меры**

* **Покой:** Покой помогает организму бороться с инфекцией.
* **Поддержание гигиены:** Регулярно мойте руки и поверхности, чтобы предотвратить распространение инфекции.
* **Пробиотики:** Пробиотики — это полезные бактерии, которые могут помочь восстановить баланс микрофлоры кишечника и повысить иммунитет.

### Прогноз

Прогноз острого энтероколита обычно хороший. Большинство детей выздоравливают в течение нескольких дней или недель. Однако в тяжелых случаях может возникнуть обезвоживание, электролитный дисбаланс или другие осложнения.

### Профилактика

Существует несколько мер, которые можно предпринять для профилактики острого энтероколита у детей:

* **Частое мытье рук:** Мойте руки водой с мылом перед едой, после посещения туалета и контакта с больными людьми.
* **Надлежащая санитария:** Обеспечьте надлежащую очистку и дезинфекцию поверхностей и предметов, к которым прикасаются дети.
* **Безопасность пищевых продуктов:** Тщательно мойте и готовьте еду, особенно мясо, птицу и морепродукты.
* **Грудное вскармливание:** Грудное молоко содержит антитела, которые защищают детей от инфекций.
* **Вакцины:** Вакцины против ротавируса и норовируса доступны для профилактики этих распространенных причин острого энтероколита.

### Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:

* Тяжелая диарея или рвота, которая не прекращается или ухудшается.
* Значительное обезвоживание, например сухость во рту, запавшие глаза или редкое мочеиспускание.
* Кровь или гной в стуле.
* Лихорадка выше 103 °F (39,4 °C).
* Неспособность пить жидкости или есть.
* Сильная боль в животе или спазмы.