Аспирационная пневмония лечение протокол

«`html



Протокол лечения аспирационной пневмонии

Протокол лечения аспирационной пневмонии

Определение

Аспирационная пневмония — воспаление легких, вызванное вдыханием инородного тела или желудочного содержимого в дыхательные пути.

Этиология

* Аспирация желудочного содержимого (наиболее распространенная причина)
* Аспирация инородных тел
* Рефлюкс желудочной кислоты
* Нарушение глотания
* Наркоз или седация

Клинические проявления

* Кашель (продуктивный или непродуктивный)
* Одышка
* Лихорадка
* Гипоксия
* Крепитация или шумы трения плевры при аускультации легких

Диагностика

* Анамнез и физикальное обследование
* Рентгенография грудной клетки
* Компьютерная томография грудной клетки

Лечение

1. Антибактериальная терапия

*

    *

  • В большинстве случаев эмпирически назначается комбинация антибиотиков, покрывающая микроорганизмы, часто встречающиеся при аспирационной пневмонии:
  • * Пенициллин или амоксициллин-клавуланат для покрытия аэробных грамположительных бактерий
    * Макролид (азитромицин или эритромицин) или фторхинолон для покрытия аэробных грамотрицательных бактерий и анаэробных бактерий
    * У пациентов с высоким риском аспирации кислоты метронидазол можно добавить для покрытия анаэробных бактерий.

2. Поддерживающая терапия

*

    *

  • Кислородная терапия при необходимости
  • *

  • Бронходилататоры для облегчения бронхоспазма
  • *

  • Отхаркивающие средства для облегчения выведения мокроты
  • *

  • Обезболивающие для облегчения боли и дискомфорта
  • *

  • Питание через назогастральный зонд или внутривенное введение при невозможности перорального питания

3. Хирургическое вмешательство

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инородного тела или при развитии эмпиемы.

4. Профилактика аспирации

Для предотвращения рецидивов аспирационной пневмонии важно предпринять меры по профилактике аспирации:

*

    *

  • Реабилитационные упражнения для улучшения глотания
  • *

  • Изменение положения тела во время сна
  • *

  • Использование устройств для предотвращения аспирации
  • *

  • Ограничение приема пищи перед сном

Прогноз

Прогноз при аспирационной пневмонии зависит от нескольких факторов, включая:

* Тип аспирированного материала
* Состояние здоровья пациента
* Своевременность лечения

Большинство пациентов выздоравливают после лечения, но могут возникнуть осложнения, такие как эмпиема, абсцесс легких или рецидивирующая аспирация.

Заключение

Аспирационная пневмония — серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения и профилактики рецидивов. Антибактериальная терапия, поддерживающая терапия и профилактика аспирации играют важную роль в обеспечении успешного исхода.


«`

Читать статью  Лечение при фаринготрахеите у детей

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *