Астматический статус у ребенка лечение

## Астматический статус у ребенка: когда обратиться за помощью и что делать дома

Астматический статус — это острое и тяжелое обострение астмы, которое представляет угрозу для жизни. Оно характеризуется длительным, тяжелым спазмом бронхов, который не купируется обычными дозами ингаляционных бронхолитиков.

**Признаки и симптомы астматического статуса у ребенка:**

* Тяжелая одышка (ребенок не может закончить фразу)
* Свистящее дыхание при вдохе и выдохе
* Одышка с участием вспомогательной мускулатуры (живот и межреберные мышцы втянуты)
* Цианоз (посинение кожи и губ)
* Тахикардия (учащенное сердцебиение)
* Гипертонус легочной артерии
* Тахипноэ (учащенное дыхание)
* Снижение уровня сознания (спутанность сознания, сонливость)

### Что делать дома, если вы подозреваете астматический статус у ребенка:

**1. Немедленно вызовите скорую помощь.**

**2. Успокойте ребенка.**

**3. Обеспечьте чистый воздух.** Откройте окна или включите вентилятор.

**4. Дайте ребенку ингалятор с бета-агонистом быстрого действия.** Если у ребенка есть ингалятор, то дайте ему 4-8 вдохов (по 2 вдоха за раз). Повторяйте каждые 20 минут, пока не прибудет скорая помощь.

**5. Используйте небулайзер, если он есть.** Небулайзерная терапия может быть более эффективной, чем ингалятор, особенно у маленьких детей или у тех, кто испытывает сильную одышку. Залейте в небулайзер раствор сальбутамола (например, Вентолин) и дайте ребенку дышать через мундштук небулайзера в течение 10 минут. Повторяйте каждые 20 минут, пока не прибудет скорая помощь.

### Лечение астматического статуса в больнице

В больнице ребенок получит кислородную терапию, внутривенные инфузии и лекарства, такие как:

* Бета-агонисты (сальбутамол, тербуталин)
* Антихолинергические препараты (ипратропиум)
* Метилксантины (теофиллин)
* Системные кортикостероиды (преднизон, метилпреднизолон)
* Магния сульфат
* Кетамин (в тяжелых случаях)

Лечение астматического статуса может занять несколько часов или даже дней. Ребенка могут поместить в отделение интенсивной терапии для мониторинга и поддержки дыхания.

### Прогноз

При ранней диагностике и своевременном лечении астматический статус обычно поддается лечению. Однако, если лечение задерживается, высок риск серьезных осложнений, таких как:

* Дыхательная недостаточность
* Отек легких
* Смерть

### Профилактика астматического статуса

Лучший способ предотвратить астматический статус — это контролировать астму ребенка с помощью:

* Регулярного приема противоастматических препаратов
* Избегания триггеров (например, аллергенов, дыма, холодного воздуха)
* Плана действий при астме, обсужденного с врачом

Своевременная диагностика и лечение астматического статуса у ребенка имеют решающее значение для предотвращения серьезных осложнений и обеспечения благоприятного исхода.