«`html

Гнойная пневмония у взрослых: лечение

Что такое гнойная пневмония?

Гнойная пневмония — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной ткани с образованием гноя внутри альвеол.

Причины

Наиболее частыми возбудителями гнойной пневмонии являются:

• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Klebsiella pneumoniae

Факторы, способствующие развитию гнойной пневмонии:

• Ослабленная иммунная система
• Заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма)
• Курение
• Алкоголизм
• Травмы грудной клетки
• Интубация и механическая вентиляция

Симптомы

Симптомы гнойной пневмонии включают:

• Высокая температура
• Озноб
• Кашель с гнойной мокротой
• Одышка
• Боль в груди
• Слабость
• Тошнота и рвота
• Спутанность сознания

Диагностика

Диагноз гнойной пневмонии устанавливается на основе следующих методов:

• Физикального осмотра
• Рентгенографии грудной клетки
• Бактериологического исследования мокроты
• Кровяных анализов (общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок)

Лечение

Основным методом лечения гнойной пневмонии является антибактериальная терапия. Антибиотики следует подбирать с учетом возбудителя, вызвавшего инфекцию.

Антибактериальные препараты

Наиболее часто используемые антибактериальные препараты при гнойной пневмонии включают:

• Пенициллины (например, цефтриаксон, ампициллин-сульбактам)
• Цефалоспорины (например, цефотаксим, цефепим)
• Карбапенемы (например, меропенем, имипенем)
• Фторхинолоны (например, левофлоксацин, моксифлоксацин)
• Аминогликозиды (например, гентамицин, тобрамицин)

Длительность антибактериальной терапии обычно составляет 7-14 дней.

Дренаж

При гнойной пневмонии может потребоваться дренирование плевральной полости для удаления гноя. Дренаж обычно проводится с помощью торакоцентеза или торакотомии.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение гнойной пневмонии включает:

• Обезболивающие (например, парацетамол, ибупрофен)
• Отхаркивающие средства (например, бромгексин, амброксол)
• Кислородная терапия
• Инфузионная терапия

Прогноз

Прогноз при гнойной пневмонии зависит от тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и своевременности начала лечения. При адекватной терапии большинство пациентов выздоравливают в течение 2-3 недель.

Профилактика

Профилактика гнойной пневмонии включает:

• Вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции
• Избегание курения и чрезмерного употребления алкоголя
• Своевременное лечение заболеваний легких
• Профилактический прием антибиотиков у пациентов с высоким риском развития гнойной пневмонии (например, после травмы грудной клетки или интубации)

«`