Плеврит патогенез лечение диагностика

## Плеврит: Патогенез, Диагностика и Лечение

### Плеврит: Обзор

Плеврит — это воспаление плевры, мембраны, выстилающей легкие и грудную полость. Это может привести к скоплению жидкости или гноя в плевральном пространстве, что может вызвать боль, одышку и другие симптомы.

### Патогенез Плеврита

Плеврит может развиться вследствие различных факторов, включая:

* **Инфекции:** Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут распространяться на плевру, вызывая воспаление.
* **Воспалительные заболевания:** Состояния, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (СКВ), могут вызвать хроническое воспаление плевры.
* **Злокачественные новообразования:** Рак может распространиться на плевру, вызывая воспаление и скопление жидкости.
* **Травмы:** Повреждение грудной клетки может привести к разрыву кровеносных сосудов и скоплению крови в плевральном пространстве, что может вызвать плеврит.
* **Другие причины:** Некоторые лекарственные препараты, эмболия легочной артерии и застойная сердечная недостаточность также могут привести к плевриту.

### Диагностика Плеврита

Диагностика плеврита включает в себя:

* **Анамнез:** Врач спросит о симптомах, медицинском анамнезе и факторах риска.
* **Физикальное обследование:** Врач прослушает легкие, чтобы выявить шумы при трении плевры, и проверит наличие скопления жидкости в плевральном пространстве.
* **Рентгенография грудной клетки:** Рентгенография может показать скопление жидкости или воздуха в плевральной полости.
* **Ультразвуковое исследование:** Ультразвук может помочь визуализировать скопление жидкости и определить ее размер и расположение.
* **Торакоцентез:** Врач может взять образец жидкости из плевральной полости с помощью иглы. Анализ жидкости может помочь определить причину плеврита.

### Лечение Плеврита

Лечение плеврита зависит от основной причины.

**Инфекционный плеврит**

* **Антибиотики:** Если плеврит вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики.
* **Противовирусные препараты:** Если плеврит вызван вирусной инфекцией, могут быть назначены противовирусные препараты.
* **Противогрибковые препараты:** Если плеврит вызван грибковой инфекцией, назначаются противогрибковые препараты.

**Воспалительный плеврит**

* **Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):** НПВП могут помочь уменьшить боль и воспаление.
* **Кортикостероиды:** Кортикостероиды могут подавлять воспаление.

**Злокачественный плеврит**

* **Химиотерапия:** Химиотерапия может помочь уменьшить рост опухоли и скопление жидкости.
* **Радиотерапия:** Радиотерапия может помочь уничтожить опухолевые клетки.
* **Паллиативные меры:** Паллиативные меры могут помочь облегчить боль и дискомфорт, связанные с злокачественным плевритом.

**Другие меры**

Независимо от основной причины, другие меры могут помочь облегчить симптомы плеврита, такие как:

* **Постельный режим:** Отдых может помочь уменьшить боль.
* **Кислородная терапия:** Дополнительный кислород может помочь улучшить дыхание.
* **Дренаж плевральной полости:** В некоторых случаях для удаления избыточной жидкости из плевральной полости может потребоваться дренирование.

### Прогноз при Плеврозите

Прогноз при плеврите зависит от основной причины и своевременности лечения. Большинство случаев плеврита разрешаются с лечением, но некоторые случаи могут быть хроническими или рецидивирующими.

### Профилактика Плеврита

Не все случаи плеврита можно предотвратить, но есть некоторые шаги, которые могут снизить риск развития этого состояния, такие как:

* **Вакцинация:** Вакцины от гриппа и пневмонии могут помочь защитить от инфекций, которые могут вызвать плеврит.
* **Гигиена рук:** Регулярно мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекций.
* **Соблюдение респираторной гигиены:** Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании.
* **Крепкий иммунитет:** Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения помогают поддерживать крепкую иммунную систему.
* **Ограничьте воздействие раздражителей:** Избегайте дыма, пыли и других раздражителей, которые могут повредить дыхательные пути.

### Заключение

Плеврит — воспаление плевры, которое может вызвать боль, одышку и скопление жидкости в плевральном пространстве. Он может быть вызван различными факторами, включая инфекции, воспалительные заболевания, злокачественные новообразования и травмы. Диагностика проводится на основании анамнеза, физического обследования, рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования и торакоцентеза. Лечение зависит от основной причины и может включать антибиотики, противовоспалительные препараты, химиотерапию или радиотерапию. В большинстве случаев плеврит разрешается с лечением, но в некоторых случаях он может быть хроническим или рецидивирующим.