Подагра медикаментозное лечение колхицин

## Подагра: медикаментозное лечение с применением колхицина

### Введение

Подагра — форма артрита, характеризующееся внезапными вспышками сильной боли, отека и покраснения в суставах, обычно в большом пальце ноги. Это вызвано накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, которые образуются, когда организм не может эффективно выводить мочевую кислоту.

### Колхицин: обзор

Колхицин является природным лекарственным средством, которое веками использовалось для лечения подагры. Он действует путем уменьшения воспаления и блокирования образования кристаллов мочевой кислоты.

### Механизм действия колхицина

Колхицин работает следующим образом:

— **Связывание с тубулином:** Колхицин связывается с белком тубулином, который участвует в формировании микротрубочек. Микротрубочки необходимы для деления клеток и воспалительного процесса.
— **Подавление митоза:** Связывание колхицина с тубулином нарушает образование микротрубочек, которые необходимы для деления клеток. Это подавляет митоз (деление клеток) воспалительных клеток, уменьшая их количество.
— **Блокирование образования кристаллов мочевой кислоты:** Колхицин также блокирует функцию клеток, участвующих в образовании кристаллов мочевой кислоты.

### Показания к применению колхицина

Колхицин обычно назначается для:

— **Купирования острых приступов подагры:** Колхицин может быстро облегчить боль и воспаление во время приступа подагры.
— **Профилактика подагры:** Колхицин можно принимать ежедневно для предотвращения будущих приступов подагры.

### Дозировка колхицина

Дозировка колхицина зависит от индивидуальных потребностей пациента и его реакции на лечение. Обычно колхицин назначают в следующих дозах:

— **Купирование приступа:** Начальная доза составляет 0,5 мг, затем дополнительно 0,5 мг каждые 8 часов до максимальной суточной дозы 1,5 мг.
— **Профилактика:** Рекомендуемая ежедневная доза составляет 0,5-0,6 мг.

### Противопоказания и меры предосторожности

Колхицин противопоказан при:

— **Беременности и лактации:** Колхицин может нанести вред плоду или ребенку.
— **Почечной недостаточности:** Колхицин выводится почками, поэтому при почечной недостаточности может накапливаться в организме.
— **Печеночной недостаточности:** Колхицин метаболизируется в печени, поэтому при печеночной недостаточности его действие может быть усилено.
— **Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточности:** Колхицин может вызывать гемолитическую анемию у пациентов с этим заболеванием.

### Побочные эффекты колхицина

Наиболее распространенными побочными эффектами колхицина являются:

— Тошнота
— Рвота
— Диарея
— Боль в животе
— Сухость во рту
— Головная боль

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты включают:

— Костномозговая супрессия
— Нейропатия
— Повреждение мышц

### Взаимодействие с другими лекарствами

Колхицин может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как:

— **Варфарин:** Колхицин может усилить действие варфарина и повысить риск кровотечения.
— **Циклоспорин:** Колхицин может повысить концентрацию циклоспорина в крови, что может привести к токсичности.
— **Эритромицин:** Эритромицин может повысить концентрацию колхицина в крови, что может привести к токсичности.

### Альтернативные методы лечения подагры

Помимо колхицина, существует ряд других методов лечения подагры, в том числе:

— **Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):** НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль и воспаление.
— **Стероиды:** Стероиды, такие как преднизон, могут снизить воспаление и подавить иммунную систему.
— **Ингибиторы ксантиноксидазы:** Эти препараты, такие как аллопуринол и фебуксостат, снижают выработку мочевой кислоты.
— **Урикозурические препараты:** Эти препараты, такие как пробенецид и бензбромарон, увеличивают выведение мочевой кислоты с мочой.

### Вывод

Колхицин является эффективным средством лечения острых приступов подагры и предотвращения будущих приступов. Тем не менее, он имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его следует принимать только под наблюдением врача. В дополнение к колхицину, доступны и другие методы лечения подагры, которые ваш врач может подобрать индивидуально под ваши потребности.