Антисептики при лечение периодонтита

## Антисептики при лечении периодонтита: исчерпывающее руководство

### Введение

Периодонтит — это воспаление тканей, окружающих зуб, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией. Лечение периодонтита обычно включает использование антисептиков для устранения бактерий и предотвращения их роста. Существует широкий спектр антисептиков, каждый из которых имеет свои уникальные преимущества и недостатки. В этой статье мы подробно рассмотрим различные антисептики, используемые при лечении периодонтита, а также их механизм действия и клиническое применение.

## Классификация антисептиков

Антисептики можно классифицировать по их химической структуре и механизму действия. Наиболее распространенными классами антисептиков, используемых при лечении периодонтита, являются:

**1. Хлоргексидин**
**2. Гипохлорит натрия**
**3. Перекись водорода**
**4. Йод**
**5. Гексетидин**
**6. Бензалкония хлорид**
**7. Триклозан**

## Механизм действия антисептиков

Антисептики действуют различными способами, чтобы убить или подавить рост бактерий. К наиболее распространенным механизмам действия относятся:

**1. Нарушение клеточной мембраны:** Антисептики могут разрушать липидный бислой, защищающий бактериальные клетки, что приводит к утечке клеточного содержимого и гибели клетки.
**2. Ингибирование синтеза белка:** Некоторые антисептики могут связываться с рибосомами, препятствуя синтезу белка, который необходим для роста и размножения бактерий.
**3. Окисление:** Активация молекул кислорода, которые могут повредить клеточные компоненты и вызвать гибель бактерий.
**4. Прерывание биологических путей:** Антисептики могут вмешиваться в важные биологические пути, такие как метаболизм или дыхание, что приводит к гибели клеток.

## Клиническое применение антисептиков

Антисептики используются в различных клинических ситуациях при лечении периодонтита. К ним относятся:

**1. Ирригация корневых каналов:** Антисептики используется для промывания корневых каналов во время эндодонтического лечения для устранения бактерий и подготовки канала к пломбированию.
**2. Периодонтальные карманы:** Антисептики вводятся в периодонтальные карманы, чтобы убить бактерии и уменьшить воспаление.
**3. Лечебные повязки:** Антисептические повязки можно накладывать на пораженные участки десны для обеспечения пролонгированного действия.
**4. Профилактическое полоскание:** Антисептические ополаскиватели для рта можно использовать для предотвращения образования зубного налета и снижения риска периодонтита.

### Выбор антисептика

Выбор антисептика для лечения периодонтита зависит от различных факторов, включая:

**1. Тип инфекции:** Некоторые антисептики более эффективны против определенных видов бактерий.
**2. Эффективность:** Степень, в которой антисептик убивает или подавляет рост бактерий.
**3. Биосовместимость:** Способность антисептика быть безопасным и хорошо переносимым тканями полости рта.
**4. Токсичность:** Потенциал антисептика вызывать повреждение тканей полости рта.
**5. Стоимость:** Стоимость антисептика и его доступность.

### Обзор наиболее часто используемых антисептиков

**1. Хлоргексидин**

* Широкий спектр антимикробной активности
* Эффективен против многих видов бактерий, вызывающих периодонтит
* Биосовместимый и хорошо переносимый
* Может вызвать окрашивание зубов и налета
* Часто используется в ирригационных растворах и периодонтальных повязках

**2. Гипохлорит натрия**

* Мощное антимикробное средство, которое убивает бактерии при контакте
* Эффективен против большинства видов бактерий
* Может быть токсичным и вызвать повреждение тканей полости рта
* Обычно используется в низких концентрациях для ирригации корневых каналов

**3. Перекись водорода**

* Образует свободные радикалы, которые повреждают бактериальные клетки
* Эффективен против анаэробных бактерий
* Может вызвать пенистый отек тканей
* Применяется в качестве дополнения к другим антисептикам

**4. Йод**

* Широкий спектр антимикробной активности
* Эффективен против бактерий, грибов и вирусов
* При длительном применении может вызвать раздражение тканей
* Используется в йодоформной пасте для лечения периодонтальных абсцессов

**5. Гексетидин**

* Гуанидиновый антисептик с широким спектром антимикробной активности
* Эффективен против бактерий и грибов
* Биосовместимый и хорошо переносимый
* Может вызвать онемение и горечь во рту
* Применяется в качестве послеоперационного полоскания

### Соображения при использовании антисептиков

**1. Аллергические реакции:** Некоторые антисептики могут вызвать аллергические реакции у некоторых пациентов.
**2. Резистентность:** Бактерии могут со временем развить резистентность к антисептикам, что может снизить их эффективность.
**3. Взаимодействие с лекарственными средствами:** Некоторые антисептики могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами, влияя на их эффективность или безопасность.
**4. Токсичность тканей:** Антисептики могут быть токсичными для тканей полости рта, поэтому важно использовать их по назначению и в рекомендуемых концентрациях.
**5. Вкус и запах:** Некоторые антисептики имеют неприятный вкус и запах, что может затруднить соблюдение режима полоскания пациентами.

### Заключение

Антисептики играют важную роль в лечении периодонтита, устраняя бактерии и предотвращая их рост. Понимание различных доступных антисептиков и их механизмов действия необходимо для выбора наиболее подходящего средства лечения. При использовании антисептиков следует учитывать их эффективность, биосовместимость, токсичность, стоимость и потенциальные побочные эффекты. Правильное использование антисептиков может помочь в борьбе с инфекцией и способствовать успешному лечению периодонтита.