«`html

Сахарный диабет 2 типа у пожилых людей: лечение

Введение

Сахарный диабет 2 типа (СД2) является распространенным хроническим заболеванием, которое возникает, когда организм не может эффективно использовать инсулин или не производит достаточного количества инсулина. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, что может со временем повредить органы и ткани. СД2 особенно распространен среди пожилых людей, и заболеваемость им возрастает с возрастом.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития СД2 у пожилых людей, включают:

* Ожирение или избыточный вес
* Физическая неактивность
* Семейный анамнез СД2
* Длительное использование стероидных препаратов
* Наличие других заболеваний, таких как гипертония или высокий уровень холестерина

Возрастные особенности

Пожилые люди с СД2 имеют определенные возрастные особенности, которые влияют на их лечение:

* С возрастом снижается функция почек, что может повлиять на выведение лекарств из организма.
* Пожилые люди часто принимают несколько лекарств одновременно, что может повышать риск лекарственных взаимодействий.
* Пожилые люди более склонны к развитию осложнений СД2, таких как болезни сердца, инсульт и диабетическая ретинопатия.

Симптомы

Симптомы СД2 у пожилых людей могут быть неспецифическими и включают:

* Учащенное мочеиспускание
* Жажда
* Повышенный аппетит
* Усталость
* Потеря веса
* Затуманенное зрение
* Медленное заживление ран

Диагностика

Диагноз СД2 устанавливается на основании следующих критериев:

* Уровень глюкозы в крови натощак ≥ 126 мг/дл
* Уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки ≥ 200 мг/дл
* Гликированный гемоглобин (HbA1c) ≥ 6,5%

Лечение

Цель лечения СД2 у пожилых людей — контролировать уровень сахара в крови и предотвращать или отсрочивать осложнения. Лечение может включать:

Изменения образа жизни

* Здоровое питание с низким содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки
* Регулярная физическая активность
* Потеря веса при избыточном весе или ожирении
* Отказ от курения

Лекарственная терапия

* Метформин: пероральный препарат, который улучшает чувствительность к инсулину.
* Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4): пероральные препараты, которые повышают уровень гормонов, стимулирующих выработку инсулина.
* Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1): инъекционные препараты, которые замедляют опорожнение желудка, повышают выработку инсулина и подавляют аппетит.
* Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2): пероральные препараты, которые блокируют реабсорбцию глюкозы в почках.
* Агонисты рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК): пероральные препараты, которые улучшают функцию бета-клеток.

Инсулинотерапия

В некоторых случаях для контроля уровня сахара в крови может потребоваться инсулинотерапия. Инсулин вводится подкожно с помощью шприца или инсулиновой помпы.

Осложнения

Неконтролируемый СД2 может привести к серьезным осложнениям, включая:

* Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, инсульт
* Поражение почек: почечная недостаточность
* Повреждение нервов: диабетическая нейропатия
* Повреждение глаз: диабетическая ретинопатия

Прогноз

Прогноз для пожилых людей с СД2 зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения и сопутствующих заболеваний. Ранняя диагностика и активное лечение могут помочь контролировать уровень сахара в крови, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Заключение

Сахарный диабет 2 типа является распространенным хроническим заболеванием среди пожилых людей. Хотя заболевание связано с возрастными особенностями, его можно контролировать с помощью здорового образа жизни, лекарственной терапии и при необходимости инсулинотерапии. Своевременная диагностика и активное лечение могут помочь пожилым людям с СД2 жить полной и здоровой жизнью.


«`