Острый парапроктит симптомы и лечение

## Острый парапроктит: Симптомы, диагностика и лечение

### Что такое острый парапроктит?

Острый парапроктит — это инфекционное заболевание, которое поражает ткани, окружающие прямую кишку и задний проход. Он может быть вызван различными бактериями, обычно попадающими через разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Инфекция приводит к образованию гнойника, который может вызывать сильную боль и дискомфорт.

### Симптомы острого парапроктита

Основными симптомами острого парапроктита являются:

* Сильная боль в области прямой кишки и заднего прохода
* Отек и краснота кожи вокруг заднего прохода
* Выделение гноя или крови из заднего прохода
* Лихорадка и озноб
* Затрудненное или болезненное опорожнение кишечника

### Типы острого парапроктита

Существует несколько типов острого парапроктита в зависимости от его расположения:

* **Ишиоректальный абсцесс:** Находится в пространстве между прямой кишкой и седалищными мышцами.
* **Перианальный абсцесс:** Небольшой гнойник под кожей вокруг заднего прохода.
* **Пельвиоректальный абсцесс:** Находится глубоко в области малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем или маткой.

### Диагностика острого парапроктита

Диагноз острого парапроктита обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Врач может пальпировать гнойник в области прямой кишки или заднего прохода. Также могут быть назначены дополнительные исследования, такие как:

* **Ультразвуковое исследование:** Для визуализации гнойника и определения его размера и расположения.
* **Компьютерная томография (КТ):** Для получения более подробных изображений гнойника и окружающих тканей.
* **Магнитно-резонансная томография (МРТ):** Для оценки тяжести инфекции и выявления возможных осложнений.

### Лечение острого парапроктита

Лечение острого парапроктита обычно включает в себя хирургическое дренирование гнойника. Это может быть выполнено амбулаторно или в стационаре в зависимости от тяжести инфекции.

**Хирургическое дренирование**

Во время хирургического дренирования врач делает небольшой разрез на коже над гнойником, чтобы выпустить гной. Затем в гнойник может быть вставлен дренаж для его отвода. В некоторых случаях может потребоваться открытая операция для удаления гнойника и инфицированных тканей.

**Антибиотики**

В дополнение к хирургическому дренированию обычно назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией. Антибиотики, которые обычно используются, включают метронидазол, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

### Осложнения острого парапроктита

Если острый парапроктит не лечить, он может привести к серьезным осложнениям, таким как:

* **Фистула:** Ненормальное соединение между гнойником и прямой кишкой или кожей.
* **Свищ:** Ненормальное соединение между гнойником и другими органами, такими как мочевой пузырь или матка.
* **Сепсис:** Серьезная инфекция крови, которая может привести к органной недостаточности и смерти.

### Прогноз острого парапроктита

Прогноз острого парапроктита обычно хороший, при условии своевременной диагностики и лечения. Хирургическое дренирование и антибиотики обычно эффективны в лечении инфекции и предотвращении осложнений. Тем не менее, у некоторых людей может развиться хронический парапроктит, который требует длительного лечения.

### Профилактика острого парапроктита

Профилактика острого парапроктита в первую очередь направлена на предотвращение инфекции. Вот несколько советов по профилактике:

* Поддерживать хорошую гигиену в области прямой кишки и заднего прохода.
* Своевременно лечить диарею и запор.
* Избегать травм области прямой кишки и заднего прохода.
* Укреплять иммунную систему с помощью здоровой диеты и физических упражнений.

При подозрении на острый парапроктит важно как можно скорее обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.