«`html

История болезни при фурункуле носа

Анамнез

Жалобы

• Отек и покраснение в области носа
• Боль и пульсация в области образования
• Лихорадка (при тяжелом течении)

Анамнез настоящего заболевания

• Начало заболевания с появления небольшого уплотнения в области носа
• Постепенное увеличение размеров и болезненности образования
• Самопроизвольное вскрытие с выделением гнойного содержимого (при неосложненном течении)

Анамнез жизни

• Простудные заболевания (ОРВИ, грипп)
• Травмы носа
• Сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ
• Иммунодефицитные состояния

Объективный осмотр

Общее состояние

• Удовлетворительное или средней тяжести (при тяжелом течении с выраженными симптомами интоксикации)
• Лихорадка (при тяжелом течении)

Местный статус

Нос снаружи

• Отек и покраснение в области фурункула
• При пальпации определяется болезненное уплотнение с флюктуацией (скоплением гноя)
• При надавливании на область фурункула выделяется гной

Нос изнутри

• Отек и гиперемия слизистой оболочки в области носового преддверия
• Фурункул может быть виден на слизистой оболочке через носовое отверстие

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез
• Бактериологический анализ гноя: выявление стафилококка

Инструментальные исследования

• Рентгенография носа (при подозрении на осложнения)
• Компьютерная томография (при подозрении на внутричерепные осложнения)

Дифференциальная диагностика

• Абсцесс носа
• Карбункул носа
• Флегмона носа
• Тромбофлебит вен лица

Лечение

Консервативное лечение

• Антибиотики (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны)
• Противовоспалительные препараты (НПВП)
• Местные антисептики (мазь с хлоргексидином, раствор фурацилина)
• УВЧ-терапия

Хирургическое лечение

• Вскрытие и дренирование фурункула (при его несамостоятельном вскрытии)

Прогноз

Прогноз при своевременно начатом и адекватном лечении благоприятный. Возможные осложнения включают:

• Абсцесс носа
• Карбункул носа
• Флегмона носа
• Тромбофлебит вен лица
• Сепсис

Профилактика

Профилактика фурункула носа включает:

• Соблюдение правил личной гигиены
• Выявление и своевременное лечение острых и хронических заболеваний носа
• Своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, гайморит и т.д.)
• Укрепление иммунитета

«`