История болезни по хирургии фурункулы

от автора

в

«`html



История болезни по хирургии: Фурункулы

История болезни по хирургии: Фурункулы

Анамнез болезни

Жалобы

* Боль, покраснение и отек в области furunculosis
* Общее недомогание, лихорадка

Анамнез заболевания

* Срок заболевания:
* Место локализации furunculus:
* Лечение, которое получал пациент, и его эффективность:

Эпидемиологический анамнез

* Контакт с инфекционными больными:
* Наличие гнойных заболеваний у родственников и знакомых:
* Условия труда и быта:

Анамнез жизни

* Сопутствующие заболевания:
* Аллергические реакции:
* Наследственность:
* Вредные привычки:

Объективное обследование

Общее состояние

* Температура:
* Состояние сознания:
* Положение в постели:

Местный статус

* Инспекция: покраснение, инфильтрация и отек в области furunculosis, наличие гнойного стержня
* Пальпация: болезненность при пальпации, инфильтрат плотный, неподвижный
* Перкуссия: не информативна
* Аускультация: не информативна

Лабораторные и инструментальные исследования

* Лабораторные:
* общий анализ крови
* биохимический анализ крови
* микробиологическое исследование гноя
* Инструментальные:
* УЗИ (по назначению)

Диагноз

* Фурункул (локализация):
* Стадия: начальная / инфильтративная / абсцедирующая / заживления
* Осложнения: наличие / нет

Лечение

Консервативное

* Антибактериальная терапия (системная / местная):
* Нестероидные противовоспалительные препараты:
* Антигистаминные препараты (по показаниям):
* Физиотерапия (УФО / УВЧ / магнит):
* Вскрытие при абсцедировании

Хирургическое

* Вскрытие и дренирование при абсцедировании

Профилактика

* Соблюдение правил личной гигиены
* Обработка ран антисептическими средствами
* Исключение травм кожи
* Санация хронических очагов инфекции

Экспертиза трудоспособности

* Режим труда и отдыха: индивидуальный
* Ограничение физических нагрузок
* Длительность нетрудоспособности: индивидуально

Направление на ВКК

* По показаниям

Осложнения

* Абсцесс
* Гнойный лимфаденит
* Тромбофлебит
* Сепсис

Прогноз

* При своевременном обращении и адекватном лечении благоприятный
* При осложнениях прогноз зависит от степени их тяжести и эффективности проведенного лечения

Читать статью  Инфильтрат при аппендиците и его лечение

Эпикриз

* Резюме о состоянии пациента на момент выписки из стационара / закрытия амбулаторной карты
* Рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации
* Дата составления эпикриза
* Подпись лечащего врача



«`


Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *