Протокол лечения острый аппендицита

## Протокол лечения острого аппендицита

### Введение

Аппендикс — это небольшой, червеобразный придаток, отходящий от слепой кишки. Острый аппендицит — это внезапное воспаление аппендикса, которое требует незамедлительного лечения.

### Клинические проявления

**Классическая триада симптомов:**

* Боль в правом нижнем квадранте живота
* Тошнота и рвота
* Лихорадка

**Другие возможные симптомы:**

* Потеря аппетита
* Запор или диарея
* Учащенное мочеиспускание
* Болезненность при пальпации живота

### Диагностика

**Физикальное обследование:**

* Пальпация живота для выявления болезненности, напряжения мышц и отскока.
* Пальцевое исследование прямой кишки для исключения гинекологических или проктологических причин боли.

**Лабораторные исследования:**

* Общий анализ крови: может показать лейкоцитоз и нейтрофилез.
* Анализ мочи: может исключить инфекции мочевыводящих путей.

**Визуализирующие исследования:**

* Ультразвуковое исследование (УЗИ): может визуализировать воспаленный аппендикс и скопление жидкости.
* Компьютерная томография (КТ): может предоставить более подробные изображения и исключить другие причины боли.

### Дифференциальная диагностика

* Гастроэнтерит
* Инфекции мочевыводящих путей
* Гинекологические заболевания (например, воспаление придатков матки)
* Проктологические заболевания (например, трещина заднего прохода)
* Дивертикулит

### Лечение

### Хирургическое лечение

**Лапароскопическая аппендэктомия:**

* Минимально инвазивная процедура, при которой через небольшие разрезы вводятся лапароскоп и хирургические инструменты.
* Наиболее распространенный метод лечения острого аппендицита.

**Открытая аппендэктомия:**

* Открытая операция, при которой выполняется разрез в правом нижнем квадранте живота.
* Используется в случаях, когда лапароскопическая аппендэктомия невозможна или небезопасна.

### Консервативное лечение (редко)

В некоторых случаях неосложненный острый аппендицит можно лечить консервативно:

* Антибиотикотерапия
* Низкокалорийная диета
* Лечение симптомов

### Осложнения

**Ранние осложнения:**

* Перфорация аппендикса: может вызвать перитонит.
* Абсцесс брюшной полости
* Флегмона брюшной полости

**Поздние осложнения:**

* Спайки (рубцовая ткань)
* Непроходимость кишечника
* Синдром раздраженного кишечника

### Прогноз

Прогноз острого аппендицита обычно хороший, если лечение проводится своевременно.

### Профилактика

Профилактика острого аппендицита невозможна.

### Другая важная информация

* Аппендэктомия не влияет на фертильность.
* Аппендикс не выполняет никакой жизненно важной функции.
* Острый аппендицит может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет.
* Мужчины болеют острым аппендицитом чаще, чем женщины.