Болезнь обмена веществ сахарный диабет

## Сахарный диабет

### Определение и типы

Сахарный диабет — это метаболическое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови из-за нарушения секреции или действия инсулина. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет клеткам организма поглощать глюкозу из крови.

Существует три основных типа сахарного диабета:

**1. Сахарный диабет 1 типа (СД1)**

* Иммуноопосредованное заболевание, при котором организм разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
* Обычно развивается в детском или подростковом возрасте.
* Требует ежедневного введения инсулина.

**2. Сахарный диабет 2 типа (СД2)**

* Наиболее распространенный тип диабета.
* Происходит из-за инсулинорезистентности (клетки организма не реагируют должным образом на инсулин) и нарушения секреции инсулина.
* Обычно развивается во взрослом возрасте.
* Часто можно лечить диетой, физическими упражнениями и пероральными лекарствами.

**3. Гестационный диабет**

* Диабет, который развивается во время беременности и обычно проходит после родов.
* Требует внимательного контроля уровня глюкозы в крови и может потребовать лечения.

### Причины и факторы риска

**Сахарный диабет 1 типа**

* Точная причина неизвестна.
* Предполагается, что он связан с аутоиммунным процессом, при котором организм атакует свои собственные клетки поджелудочной железы.
* Факторы риска включают семейный анамнез и определенные генетические варианты.

**Сахарный диабет 2 типа**

* Связан с ожирением, недостатком физической активности и семейным анамнезом.
* Другие факторы риска включают:
* Инсулинорезистентность
* Нарушение секреции инсулина
* Высокий уровень триглицеридов
* Низкий уровень ЛПВП (хорошего холестерина)
* Высокое кровяное давление
* Синдром поликистозных яичников

**Гестационный диабет**

* Связан с гормональными изменениями во время беременности.
* Факторы риска включают:
* Ожирение
* Семейный анамнез диабета
* Старший возраст
* Предыдущие роды с большим весом ребенка

### Симптомы

**Общие симптомы сахарного диабета могут включать:**

* Частое мочеиспускание
* Повышенная жажда
* Постоянный голод
* Необъяснимая потеря веса
* Усталость
* Расплывчатое зрение
* Медленно заживающие раны
* Покалывание или онемение в руках и ногах

**Специфические симптомы для разных типов диабета:**

**СД1:**

* Быстрое начало симптомов
* Кетоацидоз (в тяжелых случаях)

**СД2:**

* Медленное начало симптомов
* Может быть бессимптомным в течение длительного времени
* Часто диагностируется во время планового медицинского осмотра

**Гестационный диабет:**

* Обычно не вызывает каких-либо симптомов
* Может быть выявлен во время скрининговых тестов на гестационный диабет

### Диагностика

* **Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c):** Средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
* **Тест натощак на глюкозу в плазме:** Уровень глюкозы в крови после ночного голодания.
* **Оральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ):** Уровень глюкозы в крови до и после употребления стандартизированной дозы глюкозы.

### Лечение

**СД1**

* Ежедневные инъекции инсулина
* Мониторинг уровня глюкозы в крови
* Регулярная физическая активность
* Здоровое питание

**СД2**

* Диета и физические упражнения
* Пероральные лекарства (например, метформин, сульфонилмочевина)
* Инъекции инсулина (в некоторых случаях)
* Мониторинг уровня глюкозы в крови

**Гестационный диабет**

* Диета и физические упражнения
* Мониторинг уровня глюкозы в крови
* Лекарства (в некоторых случаях)

### Осложнения

Неконтролируемый сахарный диабет может привести к ряду осложнений, включая:

* Повреждение почек (нефропатия)
* Повреждение нервов (нейропатия)
* Повреждение глаз (ретинопатия)
* Сердечно-сосудистые заболевания
* Заболевания периферических сосудов
* Инсульт
* Диабетическая язва стопы

### Прогноз

Прогноз при сахарном диабете зависит от типа заболевания, степени контроля уровня глюкозы в крови и образа жизни человека. При надлежащем лечении и контроле большинство людей с сахарным диабетом могут вести долгую и здоровую жизнь.

### Профилактика

**СД1:**

* Невозможно предотвратить

**СД2:**

* Поддержание здорового веса
* Регулярные физические упражнения
* Здоровое питание
* Прекращение курения
* Контроль артериального давления и уровня холестерина

**Гестационный диабет:**

* Контроль веса до беременности
* Здоровое питание во время беременности
* Регулярные физические упражнения
* Глюкозотолерантный тест во время беременности