Диффузный токсический зоб тиреотоксикоз лечение

## Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз)

### Определение

Диффузный токсический зоб (ДТЗ), также известный как болезнь Грейвса, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Это приводит к состоянию, называемому тиреотоксикозом, которое характеризуется повышенным уровнем гормонов щитовидной железы в крови.

### Причины

Точная причина ДТЗ неизвестна, но считается, что он развивается вследствие взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды. Аутоиммунное нарушение является основным механизмом, при котором иммунная система вырабатывает антитела, стимулирующие щитовидную железу вырабатывать избыточное количество гормонов.

### Симптомы

Тиреотоксикоз может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

* Сердцебиение
* Тахикардия
* Тремор
* Повышенная потливость
* Нервозность
* Тревожность
* Потеря веса
* Увеличенный аппетит
* Чувство жара
* Диарея
* Слабость
* Нарушения менструального цикла
* Опухоль щитовидной железы (зоб)
* Выпячивание глаз (экзофтальм)

### Диагностика

Диагноз ДТЗ устанавливается на основании физического осмотра, анамнеза и лабораторных исследований. Анализы крови покажут повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) и сниженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается гипофизом для регуляции выработки гормонов щитовидной железы. Ультразвуковое исследование щитовидной железы может выявить увеличение и изменения ее структуры.

### Лечение

Цель лечения ДТЗ заключается в нормализации уровней гормонов щитовидной железы и облегчении симптомов тиреотоксикоза. Существует несколько вариантов лечения:

#### Антитиреоидные препараты

* Эти препараты, такие как пропилтиоурацил и метимазол, блокируют выработку гормонов щитовидной железы.
* Они являются одним из наиболее распространенных способов лечения ДТЗ.

#### Радиоактивный йод

* Радиоактивный йод является радиоактивным изотопом йода, который избирательно поглощается щитовидной железой.
* Он разрушает клетки щитовидной железы, уменьшая выработку гормонов.

#### Хирургическое вмешательство

* В тяжелых случаях или при неэффективности других методов лечения может потребоваться операция по удалению части или всей щитовидной железы.

#### Бета-адреноблокаторы

* Эти препараты, такие как пропранолол, используются для контроля симптомов, таких как сердцебиение и тремор.

### Прогноз

Большинство пациентов с ДТЗ могут достичь ремиссии и нормальной функции щитовидной железы при надлежащем лечении. Однако в некоторых случаях заболевание может стать хроническим, требующим постоянного контроля и лечения.

### Осложнения

Нелеченный тиреотоксикоз может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

* Сердечно-сосудистые заболевания
* Остеопороз
* Поражение печени
* Эндокринная офтальмопатия (воспаление и выпячивание глаз)
* Тиреотоксический криз (опасная для жизни неотложная медицинская помощь)

### Меры предосторожности

Пациентам с ДТЗ следует соблюдать следующие меры предосторожности:

* Регулярно посещать врача и проходить анализы крови
* Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
* Избегать йодистых добавок и продуктов с высоким содержанием йода
* Сообщать врачу о любых изменениях в симптомах
* Обращаться за неотложной медицинской помощью в случае тиреотоксического криза

### Резюме

Диффузный токсический зоб является аутоиммунным заболеванием, которое приводит к тиреотоксикозу. Симптомы могут сильно варьироваться и включать сердцебиение, потерю веса и зоба. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, физического осмотра и лабораторных исследований. Лечение направлено на нормализацию уровней гормонов щитовидной железы и может включать антитиреоидные препараты, радиоактивный йод или хирургическое вмешательство. Большинство пациентов могут достичь ремиссии, но в некоторых случаях заболевание может стать хроническим. Нелеченный тиреотоксикоз может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно соблюдать надлежащие меры предосторожности и следовать плану лечения.