Гипотиреоз у ребенка что это за болезнь

## Гипотиреоз у детей: всеобъемлющее руководство

### Определение

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона тироксина (Т4). Тироксин необходим для нормального роста и развития ребенка.

### Эпидемиология

Гипотиреоз встречается у 1 из 2000-4000 детей. Врожденный гипотиреоз, который присутствует при рождении, встречается у 1 из 4000 детей.

### Причины

**Врожденный гипотиреоз:**

* **Агенез или гипоплазия щитовидной железы:** Щитовидная железа отсутствует или недоразвита.
* **Дисгормогенез:** Дефицит ферментов, необходимых для синтеза тироксина.
* **Материнские антитела:** Антитела к щитовидной железе, вырабатываемые матерью, могут проникать через плаценту и повреждать щитовидную железу плода.
* **Генетические мутации:** Мутации в генах, ответственных за выработку гормонов щитовидной железы.

**Приобретенный гипотиреоз:**

* **Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото):** Иммунная система организма атакует щитовидную железу, разрушая ее клетки.
* **Повреждение щитовидной железы:** После операции на шее, лучевой терапии или травмы.
* **Дефицит йода:** Йод необходим для выработки тироксина.
* **Медикаменты:** Некоторые лекарства, такие как литий и амиодарон, могут блокировать выработку тироксина.

### Симптомы

**Врожденный гипотиреоз:**

* Задержка моторного и умственного развития
* Плохой аппетит и прирост веса
* Сухость кожи
* Видимое увеличение языка (макроглоссия)
* Пупочная грыжа
* Запор

**Приобретенный гипотиреоз:**

* Замедленный рост
* Усталость и вялость
* Запор
* Повышение чувствительности к холоду
* Сухость кожи
* Слабость и боли в мышцах
* Изменение настроения и депрессия

### Диагностика

Диагноз гипотиреоза ставится на основании:

* Анамнеза и физического осмотра
* Анализов крови на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4)

### Лечение

Лечение гипотиреоза заключается в заместительной терапии синтетическим тироксином (T4). Доза тироксина корректируется в соответствии с уровнем гормонов щитовидной железы в крови.

**Врожденный гипотиреоз:**

Лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы предотвратить необратимое повреждение мозга.

**Приобретенный гипотиреоз:**

Лечение продолжается пожизненно.

### Прогноз

Прогноз при гипотиреозе хороший, если лечение проводится своевременно и адекватно.

**Врожденный гипотиреоз:**

* Раннее лечение обычно предотвращает серьезные осложнения.
* Нелеченый врожденный гипотиреоз может привести к необратимой умственной отсталости и задержке роста.

**Приобретенный гипотиреоз:**

* При лечении большинство людей могут вести нормальную и здоровую жизнь.
* Нелеченый приобретенный гипотиреоз может привести к осложнениям, таким как бесплодие, сердечно-сосудистые заболевания и депрессия.

### Осложнения

**Врожденный гипотиреоз:**

* Умственная отсталость
* Задержка роста
* Неврологические проблемы

**Приобретенный гипотиреоз:**

* Бесплодие
* Сердечно-сосудистые заболевания
* Депрессия
* Неврологические проблемы

### Профилактика

**Врожденный гипотиреоз:**

* Обязательный скрининг всех новорожденных
* Йодная профилактика беременных женщин

**Приобретенный гипотиреоз:**

* Адекватное потребление йода
* Своевременное обследование и лечение аутоиммунного тиреоидита

### Заключение

Гипотиреоз у детей — серьезное состояние, которое требует ранней диагностики и надлежащего лечения. Своевременное вмешательство может предотвратить долгосрочные осложнения и обеспечить нормальное развитие и общее состояние здоровья ребенка.