«`html

История болезни по первичному гипотиреозу

Определение

Первичный гипотиреоз — это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Этиология

* Автоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)
* Врожденный гипотиреоз
* Послеродовой тиреоидит
* Повреждение щитовидной железы (операция, лучевая терапия)
* Лекарственные препараты (литий, амиодарон)

Патогенез

Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма, нарушению синтеза белка и накоплению муцина в тканях.

Клиническая картина

Общие симптомы:

* Усталость
* Слабость
* Сухость кожи
* Одутловатость лица
* Запоры
* Прибавка в весе
* Непереносимость холода
* Выпадение волос

Специфические симптомы:

* Брадикардия
* Гиперхолестеринемия
* Увеличение щитовидной железы (зоб)
* Нарушения менструального цикла
* Ухудшение памяти и внимания
* Судороги

Диагностика

* Анамнез и физикальное обследование: Оценка симптомов, пальпация щитовидной железы, определение ее размеров
* Лабораторные исследования:
* Определение уровня Т4, Т3, ТТГ
* Определение уровня антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину
* Визуализационные методы:
* УЗИ щитовидной железы
* Сцинтиграфия щитовидной железы

Лечение

* Заместительная гормональная терапия: Левотироксин натрия (L-тироксин)
* Дозировка: Подбирается индивидуально, в зависимости от уровня ТТГ
* Диета: Сбалансированное питание, богатое йодом
* Контроль: Регулярный контроль уровня ТТГ и корректировка дозировки препарата

Осложнения

* Гипотиреоидная кома: Крайне тяжелое состояние, развивающееся при длительном нелеченом гипотиреозе
* Сердечно-сосудистые заболевания: Брадикардия, гиперхолестеринемия
* Неврологические расстройства: Ухудшение памяти и внимания
* Репродуктивные нарушения: Нарушения менструального цикла, бесплодие
* Микседема: Тяжелое состояние, характеризующееся сильным отеком и замедлением метаболизма

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Заместительная гормональная терапия позволяет полностью компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы и предупредить развитие осложнений.

«`