Первичный гипотиреоз щитовидной железы лечение

## Первичный гипотиреоз щитовидной железы

### Определение

Первичный гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

### Причины

Существует множество причин первичного гипотиреоза, включая:

— Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото
— Тиреоидэктомия (хирургическое удаление щитовидной железы)
— Облучение шеи
— Врожденные дефекты
— Некоторые лекарства (например, препараты лития)

### Симптомы

Симптомы первичного гипотиреоза могут варьировать в зависимости от тяжести состояния. Общие симптомы включают:

— Усталость
— Прибавка в весе
— Холодная непереносимость
— Сухая кожа
— Запор
— Депрессия
— Нарушения менструального цикла
— Мышечные боли и спазмы
— Утруднение концентрации
— Отек лица и конечностей

### Диагностика

Диагностировать первичный гипотиреоз можно с помощью анализа крови. Анализ измеряет уровни гормонов щитовидной железы, таких как ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 и Т3.

### Лечение

Лечение первичного гипотиреоза включает заместительную терапию гормоном щитовидной железы. Обычно для лечения этого состояния используется синтетическая форма Т4, известная как левотироксин (Эутирокс, Левотирол).

Дозировка левотироксина определяется на основе результатов анализов крови и регулируется до достижения целевых уровней ТТГ и гормонов щитовидной железы.

### Управление

Для эффективного лечения первичного гипотиреоза необходимо регулярно проверять уровни гормонов щитовидной железы и при необходимости корректировать дозировку левотироксина.

Другие меры по управлению первичным гипотиреозом включают:

— Соблюдение здоровой диеты с достаточным количеством йода
— Избегание факторов, усугубляющих симптомы (например, холодной погоды)
— Физические упражнения
— Управление стрессом

### Осложнения

Нелеченный первичный гипотиреоз может привести к серьезным осложнениям, включая:

— Сердечные заболевания
— Бесплодие
— Нервно-мышечные нарушения
— Микседема (тяжелая форма гипотиреоза)

### Прогноз

При надлежащем лечении и контроле первичный гипотиреоз можно эффективно лечить, что позволяет пациентам вести полноценную и здоровую жизнь.

## Факторы риска

Некоторые факторы могут повысить риск развития первичного гипотиреоза, включая:

— Женский пол
— Возраст (выше 60 лет)
— Семейный анамнез проблем с щитовидной железой
— Аутоиммунные заболевания
— Прием определенных лекарств

## Связанные состояния

Первичный гипотиреоз может быть связан с другими состояниями, такими как:

— синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
— целиакия
— аутоиммунный гепатит
— диабет 1 типа

## Особенности питания

Пациентам с первичным гипотиреозом следует соблюдать здоровую диету, богатую йодом. Продукты, богатые йодом, включают:

— Морские продукты
— Йедированная соль
— Морепродукты
— Молочные продукты
— Яйца

### Продукты, которых следует избегать

Пациентам с первичным гипотиреозом следует избегать продуктов, которые могут препятствовать усвоению гормона щитовидной железы, таких как:

— Пищевые добавки на основе кальция, магния и железа
— Глютен (при наличии целиакии)
— Соя (у некоторых пациентов)

## Будущие направления исследований

Продолжаются исследования для улучшения диагностики и лечения первичного гипотиреоза. К направлениям исследований относятся:

— Разработка более точных методов анализа крови
— Совершенствование методов лечения, таких как персонализированные дозировки гормонов щитовидной железы
— Изучение роли диеты и образа жизни в лечении первичного гипотиреоза