«`html

Сахарный диабет 2 типа: лечение в декомпенсации

Введение

Сахарный диабет 2 типа (СД2) является наиболее распространенным типом диабета, на его долю приходится более 90% всех случаев диабета. СД2 характеризуется хронической гипергликемией, которая развивается в результате инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина.

Декомпенсация СД2 возникает, когда уровень глюкозы в крови превышает целевые значения и не контролируется с помощью стандартной терапии. Декомпенсация может привести к серьезным осложнениям, таким как кетоацидоз, гипергликемическая гиперосмолярная кома и сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение декомпенсированного СД2 направлено на снижение уровня глюкозы в крови, предотвращение осложнений и улучшение общего состояния здоровья.

Патогенез декомпенсации СД2

Декомпенсация СД2 может возникнуть по ряду причин, включая:

* Несоблюдение режима лечения (несвоевременный прием лекарств, несоблюдение диеты, игнорирование физических упражнений)
* Инфекции (например, пневмония, инфекции мочевыводящих путей)
* Хирургические вмешательства
* Травмы
* Стресс
* Некоторые лекарства (например, кортикостероиды)

Механизм декомпенсации СД2 сложен и включает в себя:

* Усиленную инсулинорезистентность
* Снижение секреции инсулина
* Повышенное производство глюкозы печенью

Признаки и симптомы декомпенсации СД2

Признаки и симптомы декомпенсации СД2 могут включать:

* Повышенная жажда
* Частое мочеиспускание
* Повышенный голод
* Усталость
* Сухость во рту
* Тошнота
* Рвота
* Боль в животе
* Размытое зрение
* Потеря веса без видимых причин
* Трудности с концентрацией внимания
* Раздражительность
* Потеря сознания

Диагностика декомпенсации СД2

Диагноз декомпенсации СД2 устанавливается на основании следующих критериев:

* Симптомы гипергликемии, такие как повышенная жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту и т. д.
* Уровень глюкозы в крови натощак выше 126 мг/дл (7,0 ммоль/л)
* Уровень глюкозы в крови после еды выше 180 мг/дл (10 ммоль/л)
* Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) выше 8%

Лечение декомпенсации СД2

Лечение декомпенсации СД2 направлено на следующие задачи:

* Снижение уровня глюкозы в крови
* Предотвращение осложнений
* Улучшение общего состояния здоровья

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при декомпенсации СД2 обычно включает:

* Инсулин. Инсулин является основным лекарством для лечения декомпенсированного СД2. Инсулин помогает снизить уровень глюкозы в крови, увеличивая поглощение глюкозы клетками и подавляя ее продукцию печенью.
* Пероральные противодиабетические препараты. Пероральные противодиабетические препараты используются в дополнение к инсулину или в качестве монотерапии. Они действуют путем снижения инсулинорезистентности, увеличения секреции инсулина или замедления всасывания глюкозы из кишечника.
* Другие лекарства. Другие лекарства, которые могут использоваться при декомпенсации СД2, включают ингибиторы SGLT2, агонисты рецепторов ГПП-1 и антагонисты рецепторов DPP-4.

Режим питания

Режим питания играет важную роль в лечении декомпенсации СД2. Рекомендации по питанию при декомпенсации СД2 включают:

* Выбор продуктов с низким гликемическим индексом
* Ограничение потребления насыщенных жиров и холестерина
* Увеличение потребления клетчатки
* Ограничение потребления алкоголя
* Регулярные приемы пищи в течение дня

Физические упражнения

Физические упражнения также важны для лечения декомпенсации СД2. Физические упражнения помогают улучшить инсулиночувствительность и снизить уровень глюкозы в крови. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю.

Мониторинг

Мониторинг состояния здоровья при декомпенсации СД2 очень важен. Мониторинг включает:

* Регулярное измерение уровня глюкозы в крови
* Контроль показателя HbA1c
* Осмотры у врача для оценки эффективности лечения и контроля осложнений

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений при декомпенсации СД2 имеет решающее значение. К мерам профилактики относятся:

* Строгое соблюдение режима лечения
* Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови
* Контроль показателя HbA1c
* Здоровый образ жизни (здоровое питание, физическая активность, отказ от курения)
* Своевременная вакцинация
* Регулярные осмотры у врача для раннего выявления и лечения осложнений

Заключение

Декомпенсация СД2 является серьезным осложнением, которое может привести к серьезным последствиям для здоровья. Однако при своевременном лечении и профилактических мерах можно добиться контроля над уровнем глюкозы в крови и предотвратить осложнения. Важно соблюдать режим лечения, вести здоровый образ жизни и регулярно посещать врача для контроля за состоянием здоровья.

«`