Сахарный диабет кетоацидоз и его лечение

## Сахарный диабет кетоацидоз (ДКА)

### Определение

Сахарный диабет кетоацидоз (ДКА) — это серьезное осложнение сахарного диабета, при котором в крови накапливаются кетоны. Кетоны — это кислоты, которые образуются в организме при расщеплении жиров для получения энергии. В норме кетонов в крови очень мало, но при ДКА их уровень резко повышается.

### Причины

ДКА обычно развивается, когда организм не получает достаточно инсулина для использования глюкозы в качестве энергии. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет глюкозе из крови поступать в клетки. Без инсулина клетки не могут использовать глюкозу, и организм начинает расщеплять жиры для получения энергии. При расщеплении жиров образуются кетоны.

Факторы, которые могут спровоцировать ДКА, включают:

* Отсутствие инъекций инсулина
* Недостаточная дозировка инсулина
* Инфекции
* Травмы
* Стресс
* Некоторые лекарства

### Симптомы

Симптомы ДКА могут развиваться быстро и включают:

* Повышенная жажда
* Частое мочеиспускание
* Тошнота и рвота
* Боль в животе
* Усталость
* Слабость
* Головокружение
* Затуманенное зрение
* Одышка
* Фруктовый запах изо рта (запах ацетона)

### Диагностика

ДКА диагностируется на основании следующих критериев:

* Высокий уровень глюкозы в крови (>250 мг/дл)
* Наличие кетонов в крови или моче
* Ацидоз (низкий уровень бикарбоната в крови)

### Лечение

Лечение ДКА требует неотложной медицинской помощи. Лечение включает в себя:

* **Внутривенное введение жидкости**. Жидкости необходимы для восстановления нормального баланса жидкости и электролитов в организме.
* **Инъекции инсулина**. Инсулин необходим для снижения уровня глюкозы в крови и кетонов.
* **Мониторинг электролитов**. Уровни электролитов, таких как калий и натрий, должны тщательно контролироваться и корректироваться по мере необходимости.
* **Коррекция кислотно-щелочного баланса**. Ацидоз должен быть скорректирован с помощью внутривенного введения бикарбоната натрия.

### Профилактика

Лучший способ предотвратить ДКА — это тщательно контролировать уровень сахара в крови и принимать инсулин в соответствии с рекомендациями врача. Другие меры профилактики включают:

* Избегание провоцирующих факторов, таких как инфекции и стресс
* Регулярное общение с врачом для обсуждения плана лечения
* Ношение медицинского оповещения о диабете
* Обучение тому, как распознавать признаки и симптомы ДКА
* Хранение в доме запаса глюкагона (гормона, противодействующего ДКА) на случай чрезвычайной ситуации

## Осложнения ДКА

Нелеченый ДКА может привести к следующим серьезным осложнениям:

* Отек головного мозга
* Судороги
* Кома
* Смерть

### Заключение

Сахарный диабет кетоацидоз — это серьезное осложнение сахарного диабета, требующее немедленного медицинского вмешательства. Тщательный контроль уровня сахара в крови и принятие мер профилактики являются ключом к предотвращению ДКА. При появлении признаков и симптомов ДКА необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.