«`html

Аденома простаты у пожилых мужчин: лечение

Введение

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это распространенное заболевание пожилых мужчин. С возрастом увеличивается вероятность развития ДГПЖ, и к 80 годам более 80% мужчин страдают от этого заболевания. Аденома простаты может вызывать различные симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины

Точная причина аденомы простаты неизвестна, но считается, что она вызвана сочетанием гормональных изменений, старения и генетической предрасположенности. С возрастом уровень тестостерона у мужчин снижается, а уровень дигидротестостерона (ДГТ), производного тестостерона, повышается. ДГТ стимулирует рост клеток простаты, что приводит к увеличению размера простаты. Другие факторы, которые могут способствовать развитию ДГПЖ, включают ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы

Симптомы аденомы простаты могут быть различными и варьироваться от легких до тяжелых. Наиболее распространенные симптомы включают:

*

• Затрудненное начало мочеиспускания
• Слабый поток мочи
• Учащенное мочеиспускание, особенно ночью
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Интермитентное мочеиспускание (прерывистое прерывание потока мочи во время мочеиспускания)
• Напряжение при мочеиспускании
• Капельное выделение мочи после мочеиспускания

Диагностика

Диагностика аденомы простаты обычно включает:

*

• Анамнез и физикальный осмотр
• Ректальное пальцевое исследование (осмотр простаты через прямую кишку)
• Анализ мочи
• УЗИ предстательной железы
• Уродинамические исследования (измерение давления и потока мочи)

Лечение

Наблюдение

Для мужчин с легкими симптомами ДГПЖ может быть достаточно наблюдения. Врач будет периодически контролировать состояние простаты и симптомы.

Медикаментозное лечение

Существуют различные лекарства, которые могут помочь облегчить симптомы ДГПЖ. К ним относятся:

*

• Альфа-блокаторы (например, тамсулозин, альфузозин, доксазозин) — эти препараты расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, что облегчает мочеиспускание.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (например, финастерид, дутастерид) — эти препараты блокируют действие гормона ДГТ, который стимулирует рост простаты.
• Антихолинергические препараты (например, оксибутинин, толтеродин, тропикамид) — эти препараты уменьшают спазмы мочевого пузыря, которые могут усугублять симптомы ДГПЖ.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть рекомендовано для мужчин с умеренными или тяжелыми симптомами ДГПЖ, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Существует несколько хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения аденомы простаты, включая:

*

• Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — это наиболее распространенная хирургическая процедура для лечения ДГПЖ. Во время ТУРП хирург вводит в уретру небольшую камеру и режет увеличенную часть простаты.
• Лазерная энуклеация простаты (HoLEP) — это более новая процедура, которая использует лазер для удаления увеличенной части простаты. HoLEP более эффективен, чем ТУРП, но также и более дорог.
• Открытая простатэктомия — эта процедура включает в себя удаление всей простаты. Открытая простатэктомия обычно используется только для лечения очень большой простаты или при наличии рака простаты.

Другие методы лечения

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, существуют и другие варианты лечения аденомы простаты. К ним относятся:

*

• Микроволновая термотерапия (МвТ) — МвТ использует тепловые волны для разрушения увеличенной части простаты.
• Простатэктомия паром с плазменной водой (PVP) — PVP использует плазму для удаления увеличенной части простаты.
• Криотерапия (замораживание простаты)

Осложнения

Осложнения аденомы простаты могут включать:

*

• Инфекции мочевыводящих путей
• Камни в мочевом пузыре
• Повреждение почек
• Рак простаты

Профилактика

Не существует гарантированного способа предотвратить аденому простаты, но есть некоторые вещи, которые могут снизить риск ее развития:

*

• Поддерживайте здоровый вес
• Регулярно занимайтесь спортом
• Ограничьте употребление алкоголя и курение
• Ешьте здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельным зерном
• Проходите регулярные осмотры предстательной железы

Заключение

Аденома простаты является распространенным заболеванием пожилых мужчин, которое может вызывать значительный дискомфорт и снижать качество жизни. Существует ряд вариантов лечения, доступных для облегчения симптомов, включая медикаментозное лечение, хирургическое лечение и другие методы лечения. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучший вариант лечения для каждого конкретного случая.

«`