Выписки из истории болезни рак шейки матки

«`html





Выписки из истории болезни рак шейки матки


Выписки из истории болезни рак шейки матки

Анамнез

Жалобы

  • Кровянистые выделения из половых путей (контактные, в постменопаузе)
  • Бели с неприятным запахом
  • Боли внизу живота и в пояснице
  • Нарушения мочеиспускания (частые позывы, дизурия)
  • Запоры, тенезмы

Анамнез заболевания

  • Начало заболевания
  • Имевшиеся ранее заболевания шейки матки (эрозии, дисплазии), прижигания, биопсии
  • Проводимое лечение
  • Эффективность лечения

Гинекологический анамнез

  • Возраст менархе
  • Длительность и регулярность менструального цикла
  • Дата последней менструации
  • Число беременностей, родов, абортов, выкидышей
  • Используемые методы контрацепции

Аллергологический анамнез

  • Аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты

Семейный анамнез

  • Заболевания половых органов у родственниц
  • Онкологические заболевания у родственников

Физикальное обследование

Общий осмотр

  • Общее состояние
  • Кожные покровы
  • Лимфатические узлы

Осмотр половых органов

  • Осмотр наружных половых органов
  • Кольпоскопия
  • Бимануальное влагалищное исследование

Ректальное исследование

  • Состояние прямой кишки и окружающих тканей

Лабораторные исследования

Клинический анализ крови

  • Эритроциты, гемоглобин, гематокрит
  • Лейкоциты, лейкоцитарная формула
  • Тромбоциты

Биохимический анализ крови

  • Мочевина, креатинин
  • Билирубин, АЛТ, АСТ
  • Электролиты (натрий, калий, хлор)

ИФА крови

  • Антитела к ВПЧ высокого риска
  • Онкомаркеры (SCC, СА-125)

Цитологическое исследование

  • Мазок из шейки матки

Гистологическое исследование

  • Биопсия шейки матки

Инструментальные исследования

Ультразвуковое исследование

  • Органов малого таза
  • Мочевого пузыря и прямой кишки
Читать статью  Хронический миелолейкоз лечение бластного криза

Компьютерная томография

  • Органов малого таза
  • Брюшной полости и забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография

  • Органов малого таза

Рентгенография

  • Органов грудной клетки
  • Костей скелета

Диагноз

Клинический диагноз

  • Рак шейки матки

Морфологический диагноз

  • Определяется по результатам гистологического исследования

Стадия заболевания

  • Определяется по классификации FIGO

Лечение

Хирургическое лечение

  • Конизация шейки матки
  • Экстирпация матки
  • Радикальная гистерэктомия

Лучевая терапия

  • Дистанционная лучевая терапия
  • Интракавитарная лучевая терапия
  • Брахитерапия

Химиотерапия

  • Системная химиотерапия
  • Интраперитонеальная химиотерапия

Таргетная терапия

  • Препараты, ингибирующие ангиогенез
  • Препараты, ингибирующие иммунные контрольные точки

Паллиативное лечение

  • Симптоматическая терапия
  • Профилактика и лечение осложнений

Прогноз

  • Прогноз зависит от стадии заболевания, гистологического типа опухоли, общего состояния пациентки
  • 5-летняя выживаемость при I стадии заболевания составляет более 90%
  • При III-IV стадии заболевания 5-летняя выживаемость снижается до 30-40%

Профилактика

  • Вакцинация против ВПЧ
  • Регулярные осмотры гинеколога
  • Своевременное лечение предраковых заболеваний шейки матки
  • Ограничение количества половых партнеров
  • Использование презервативов
  • Отказ от курения



«`


Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *