«`html

Лечение переломов костей в травматологии

Вступление

Перелом кости — это нарушение целостности кости, которое возникает в результате воздействия внешних сил, превышающих ее прочность. Травматология занимается диагностикой и лечением повреждений костей, в том числе и переломов.

Классификация переломов

Переломы классифицируются по различным признакам:

По степени повреждения костной ткани

• Неполные переломы (трещины, надломы): кость частично повреждена, сохраняется целостность костного вещества.
• Полные переломы (диафизарные, метафизарные, эпифизарные): кость полностью разделена на две или более частей.

По отношению к внешней среде

• Закрытые переломы: кожа над переломом не повреждена.
• Открытые переломы: кожа над переломом повреждена, кость контактирует с внешней средой.

По величине смещения отломков

• Без смещения отломков
• Со смещением отломков:
• По ширине
• По длине
• Под углом

Диагностика переломов

Диагностика переломов включает в себя:

• Сбор анамнеза (жалобы, механизм травмы)
• Физикальный осмотр (отек, гематома, деформация, патологическая подвижность, крепитация)
• Рентгенография (основной метод диагностики)
• Компьютерная томография (при сложных переломах)
• Магнитно-резонансная томография (при подозрении на повреждение мягких тканей)

Лечение переломов

Лечение переломов зависит от типа перелома, степени смещения отломков, наличия открытой раны и других факторов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется при неполных переломах, переломах без смещения отломков и закрытых переломах с минимальным смещением.

• Иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом
• Медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные средства)
• Физиотерапия
• Лечебная физкультура

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при открытых переломах, переломах со значительным смещением отломков, переломах с повреждением нервов и сосудов и в других случаях, когда консервативное лечение невозможно или неэффективно.

• Репозиция отломков (выравнивание и фиксация костных фрагментов)
• Остеосинтез (фиксация отломков с помощью металлических пластин, шурупов, стержней)
• Аппарат внешней фиксации (временная фиксация при открытых переломах и переломах с тяжелым повреждением мягких тканей)

Осложнения переломов

Переломы могут сопровождаться различными осложнениями:

• Сращение кости с образованием порока (замедленная консолидация, несращение)
• Повреждение нервов и сосудов
• Гнойно-воспалительные осложнения (остеомиелит, абсцесс)
• Суставная контрактура (ограничение подвижности сустава)
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Реабилитация

Реабилитация после переломов направлена на восстановление функции поврежденной конечности.

• Лечебная физкультура
• Массаж
• Физиотерапия
• Восстановление двигательных навыков

Заключение

Лечение переломов является комплексной задачей, которая включает в себя диагностику, лечение и реабилитацию. Выбор метода лечения зависит от типа перелома, степени смещения отломков и других факторов. При своевременной диагностике и адекватном лечении в большинстве случаев удается добиться полного восстановления функции поврежденной конечности.

«`