Ортопедия история болезни при полной потери зубов

«`html




Ортопедия: История болезни при полной потере зубов

Ортопедия: История болезни при полной потере зубов

Паспортная часть

Общие данные

  • Фамилия, имя, отчество: Иванов Иван Иванович
  • Дата рождения: 01.01.1950
  • Возраст: 73 года
  • Место жительства: г. Москва, ул. Ленина, д. 1, кв. 1
  • Место работы: пенсионер
  • Профессия: инженер

Анамнез жизни

Проживает в г. Москва с рождения. В детстве перенес корь, ветряную оспу, ОРВИ. В 18 лет перенес операцию по удалению аппендикса. В 45 лет был диагностирован гипертонический криз. В 65 лет перенёс инфаркт миокарда. Принимает гипотензивные, кардиологические и антиагрегантные препараты.

Анамнез заболевания

Жалобы на отсутствие зубов на обеих челюстях. Принимает пищу в основном в измельчённом или перетёртом виде. Жалуется на эстетический дефект и трудности в общении. Отмечает понижение высоты прикуса, боли и дискомфорт в области слизистой оболочки рта. Протезные конструкции никогда не использовал.

Дата обращения: 10.02.2023

Объективное исследование

Общее физическое состояние

  • Состояние удовлетворительное.
  • Рост 175 см.
  • Вес 75 кг.
  • Температура тела 36,6°С.
  • Артериальное давление 140/85 мм рт.ст.

Осмотр головы и шеи

  • Голова обычной формы, без деформаций.
  • Кожа головы чистая, волосы седые, умеренной густоты.
  • Лицо симметричное, пропорциональное, без отеков и деформаций.
  • Поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы не пальпируются.
  • При пальпации височно-нижнечелюстных суставов жалобы на болезненность отсутствуют.

Исследование полости рта

Обзорный осмотр

  • Полость рта широко открывается.
  • Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, с умеренным количеством налёта.
  • Язык чистый, сосочки не атрофированы.
  • Зубы отсутствуют на обеих челюстях.
  • Высота прикуса полностью утрачена.
  • Слизистая оболочка альвеолярных отростков бледная, истончённая, с признаками атрофии.
Читать статью  Лечения ортопедия в россии

Зубная формула

  • Верхняя челюсть: 00000
  • Нижняя челюсть: 00000

Индекс гигиены рта

  • Индекс гигиены рта по Грин-Вермиллиону: 2,0
  • Индекс гигиены рта по Федорова-Володкиной: 1,5

Диагноз

Полная адентия.

План лечения

Ортопедическое лечение

  • Изготовление и установка полного съёмного протеза верхней челюсти.
  • Изготовление и установка полного съёмного протеза нижней челюсти.

Рекомендации

  • Регулярно посещать стоматолога для осмотра и коррекции протезов.
  • Соблюдать правила гигиены полости рта.
  • Использовать зубную щётку мягкой или средней жёсткости.
  • Чистить зубы два раза в день.
  • Пользоваться зубной нитью и ополаскивать полость рта после еды.
  • Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Правильно питаться, употреблять твердую пищу для стимуляции жевательного аппарата.

Прогноз

При правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций ортопедическое лечение может быть успешным и обеспечить восстановление функции жевания, речи и эстетического вида.



«`


Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *