Лечение гнойного омфалита у взрослого

## Лечение гнойного омфалита у взрослых

Гнойный омфалит — микробное воспаление, возникшее в пупочном кольце и характеризующееся скоплением гнойного отделяемого.

**Признаки и симптомы**

* Боль и покраснение в пупочной области
* Припухлость и уплотнение кожи вокруг пупка
* Гнойные выделения
* Неприятный запах
* Повышение температуры тела

**Этиология**

* Инфицирование пупочной ранки после хирургического вмешательства или прокола
* Проникновение микроорганизмов через дефекты пупочного кольца
* Попадание инородных тел
* Несоблюдение правил гигиены

**Осложнения**

* Сепсис
* Перитонит
* Абсцесс брюшной стенки
* Инфекция мочевыводящих путей
* Тромбофлебит пупочной вены

**Диагностика**

* Клинический осмотр
* Мазок из пупочной раны с бактериологическим исследованием
* УЗИ брюшной полости (для исключения осложнений)

## Лечение гнойного омфалита у взрослых

**Консервативное лечение**

* Антибактериальная терапия (цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы)
* Местное лечение антисептиками (раствор хлоргексидина, перекись водорода, фурацилин)
* Дренирование раны
* Физиотерапия (УФО, УВЧ)

**Хирургическое лечение**

* При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-10 дней
* При развитии осложнений
* Объем хирургического вмешательства зависит от тяжести процесса:
* Вскрытие и дренирование абсцесса
* Пластика пупочного кольца
* Лапаротомия (при перитоните, сепсисе)

### Алгоритм лечения гнойного омфалита у взрослых

**1. Осмотр и диагностика**

* Клинический осмотр
* Мазок из раны
* УЗИ брюшной полости (по показаниям)

**2. Консервативное лечение**

* Антибактериальная терапия (в течение 7-10 дней)
* Местное лечение
* Дренирование раны
* Физиотерапия

**3. Оценка эффективности консервативного лечения**

* При положительной динамике (уменьшение боли, покраснения, выделений) — продолжение консервативной терапии
* При отсутствии улучшения или ухудшении состояния — хирургическое лечение

**4. Хирургическое лечение**

* Вскрытие и дренирование абсцесса
* Пластика пупочного кольца
* Лапаротомия (по показаниям)

**5. Послеоперационное ведение**

* Антибактериальная терапия
* Местное лечение
* Дренирование раны
* Физиотерапия
* Контроль динамики заживления

**Важные аспекты терапии**

* Раняя диагностика и своевременное начало лечения
* Адекватная антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры
* Тщательное дренирование раны
* Соблюдение правил гигиены

## Профилактика гнойного омфалита у взрослых

* Соблюдение правил асептики и антисептики при хирургических вмешательствах и проколах в области пупка
* Тщательная обработка пупочной раны
* Выявление и лечение дефектов пупочного кольца
* Защита раны от инфицирования
* Регулярная гигиена кожи вокруг пупка