Методы лечения при крипторхизме

## Крипторхизм: методы лечения

### Определение

Крипторхизм — это врожденное состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку из брюшной полости во время развития плода. Это может привести к проблемам с фертильностью, а также к повышению риска развития рака яичек.

### Причины и факторы риска

Точная причина крипторхизма неизвестна, но считается, что в его развитии играют роль генетические и гормональные факторы. Факторы риска включают:

— Преждевременные роды
— Низкий вес при рождении
— Семейный анамнез крипторхизма
— Воздействие определенных химических веществ или лекарств во время беременности

### Диагностика

Крипторхизм обычно диагностируется при физическом осмотре. Врач может прощупать мошонку, чтобы определить, присутствуют ли оба яичка. Если яички не ощущаются, могут быть назначены дополнительные обследования, такие как:

— УЗИ
— МРТ
— Лапароскопия

### Методы лечения

Лечение крипторхизма зависит от возраста ребенка, расположения яичка и тяжести состояния. Доступные методы лечения включают:

### Консервативное лечение

* **Гормональная терапия:** Введение гормонов, таких как гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), может помочь стимулировать опускание яичек.
* **Поведенческая терапия:** Младенцы могут держать яичка в опущенном положении с помощью бандажа или специальных штанов.

### Хирургическое лечение

* **Орхидопексия:** Яичко хирургически перемещается в мошонку. Этот метод лечения обычно рекомендуется, если консервативное лечение неэффективно или если яичко расположено высоко в брюшной полости.
* **Орхиэктомия:** Удаление яичка рекомендуется только в случаях, когда яичко находится в паховом канале и не может быть опущено в мошонку безопасным способом.

### Сроки и выбор лечения

* **Новорожденные:** Консервативное лечение обычно начинают в течение первых нескольких месяцев жизни.
* **Младенцы:** Хирургическое лечение может быть рекомендовано, если яичко не опускается после трех месяцев консервативного лечения.
* **Дети старшего возраста:** Хирургическое лечение обычно проводится в возрасте от 1 до 2 лет.

### Осложнения

Возможные осложнения лечения крипторхизма включают:

— Инфекция
— Кровотечение
— Повреждение яичка
— Повторение крипторхизма

### Прогноз

Прогноз при крипторхизме зависит от возраста ребенка и метода лечения. Большинство детей полностью выздоравливают после лечения без каких-либо долгосрочных последствий. Однако у недоношенных детей и детей с двусторонним крипторхизмом риск осложнений выше.

### Дополнительная информация

* [Национальное общество рака яичек](https://www.testicularcancer.org/)
* [Американская академия семейных врачей](https://familydoctor.org/)
* [Клиника Мэйо](https://www.mayoclinic.org/)