Диагноз ревматоидный артрит история болезни по

«`html




Диагноз ревматоидный артрит: История болезни

Диагноз ревматоидный артрит

История болезни

Анамнез болезни

  • Дата появления первых симптомов: [укажите дату]
  • Первоначальные симптомы: [перечислите симптомы, с которыми столкнулся пациент]
  • Течение заболевания: [опишите прогресс заболевания с момента появления первых симптомов]
  • Лечение, которое получал пациент: [укажите все методы лечения, которые получал пациент, включая лекарства, физиотерапию и т. д.]
  • Ответ на лечение: [опишите, как пациент отреагировал на полученное лечение]

Физикальный осмотр

  • Общее состояние: [опишите общее состояние пациента, например, лихорадка, озноб, недомогание]
  • Осмотр опорно-двигательного аппарата:
    • Суставы: [опишите пораженные суставы, включая отек, болезненность, ригидность и т. д.]
    • Кожа: [опишите любые кожные изменения, связанные с заболеванием]
    • Мышцы: [опишите любые мышечные изменения, связанные с заболеванием]
    • Неврологический осмотр: [опишите любые неврологические изменения, связанные с заболеванием]
  • Лимфатические узлы: [опишите любые увеличенные или болезненные лимфатические узлы]
  • Сердечно-сосудистая система: [опишите любые изменения в сердечно-сосудистой системе, связанные с заболеванием]
  • Легочная система: [опишите любые изменения в легочной системе, связанные с заболеванием]
  • Брюшная полость: [опишите любые изменения в брюшной полости, связанные с заболеванием]

Лабораторные исследования

  • Анализы крови:
    • Общий анализ крови: [укажите результаты общего анализа крови]
    • С-реактивный белок: [укажите результаты анализа на С-реактивный белок]
    • Скорость оседания эритроцитов: [укажите результаты анализа на скорость оседания эритроцитов]
    • Ревматоидный фактор: [укажите результаты анализа на ревматоидный фактор]
    • Антицитруллиновый пептид (анти-ЦЦП): [укажите результаты анализа на анти-ЦЦП]
  • Анализы мочи: [укажите результаты анализов мочи]
  • Рентгенографические исследования: [опишите результаты любых рентгенографических исследований, проведенных для оценки заболевания]
  • Ультразвуковые исследования: [опишите результаты любых ультразвуковых исследований, проведенных для оценки заболевания]
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): [опишите результаты любых МРТ-исследований, проведенных для оценки заболевания]
Читать статью  Золотой стандарт лечении ревматоидный артрит

Дифференциальная диагностика

  • Остеоартроз
  • Псориатический артрит
  • Волчаночный артрит
  • Подагра
  • Фибромиалгия

Диагноз

На основании анамнеза, физического осмотра и результатов лабораторных исследований пациенту был поставлен диагноз ревматоидного артрита.

Лечение

  • Медикаментозная терапия:
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
    • Биологические препараты
    • Кортикостероиды
  • Физиотерапия
  • Трудотерапия
  • Хирургическое вмешательство

Прогноз

Прогноз для пациентов с ревматоидным артритом варьируется. При ранней диагностике и лечении большинство пациентов могут жить полноценной и активной жизнью. Однако для некоторых пациентов ревматоидный артрит может привести к инвалидности и снижению качества жизни.

Заключение

Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое может поражать суставы, кожу, легкие, сердце и другие органы. Своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для улучшения исходов лечения и предотвращения прогрессирования заболевания.



«`


Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *