Тиктинский о.л мочекаменная болезнь

«`html



Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Введение

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это заболевание, характеризующееся образованием камней (конкрементов) в мочевыводящих путях (почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре). Камни могут быть различного размера и состава, что определяет тяжесть заболевания и тактику его лечения.

Этиология и патогенез

Факторы риска

  • Нарушение обмена веществ (оксалурия, фосфатурия, уратная нефропатия)
  • Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит)
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Обезвоживание организма
  • Малоподвижный образ жизни
  • Ожирение
  • Генетическая предрасположенность

Патогенез

В основе МКБ лежит нарушение баланса между образованием и растворением компонентов мочи. При определенных условиях происходит кристаллизация солей и формирование камней. Предпосылками для этого служат:

  • Перенасыщение мочи растворенными солями
  • Снижение растворимости солей в моче
  • Наличие матрицы для осаждения кристаллов (белковые структуры, клетки мочевого эпителия)

Классификация

  • По локализации:
    • Почечнокаменная болезнь
    • Мочеточниковая болезнь
    • Мочепузырная болезнь
    • Уретральная болезнь
  • По составу:
    • Оксалатные
    • Фосфатные
    • Уратные
    • Кистиновые
    • Другие (карбонатные, белковые и т.д.)

Клиническая картина

Бессимптомное течение

На ранних стадиях МКБ может протекать бессимптомно. Конкременты обнаруживаются случайно при инструментальных или лабораторных исследованиях.

Почечная колика

При закупорке мочеточника развивается почечная колика — приступ интенсивной боли в поясничной области или внизу живота. Боль носит схваткообразный характер, иррадиирует по ходу мочеточника (в паховую область, внутреннюю поверхность бедра). Сопровождается тошнотой, рвотой, холодным потом, учащенным мочеиспусканием.

Другие симптомы

  • Боль в пояснице
  • Дизурические явления (частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы)
  • Повышение температуры тела
  • Помутнение и изменение цвета мочи

Диагностика

  • Клиническое обследование: выявление характерных симптомов, пальпация почек, мочеточников, мочевого пузыря
  • Общий анализ мочи: определение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, солей
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей: выявление камней, оценка их размера и локализации
  • Рентгенография: обзорная и экскреторная урография
  • КТ и МРТ: подробная визуализация мочевыводящих путей
Читать статью  Грецкий орех для лечения пародонтоза

Лечение

Консервативное лечение

  • Медикаментозная терапия: спазмолитики, анальгетики, антибиотики (при наличии инфекции), препараты для растворения камней
  • Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ): разрушение камней с помощью ударных волн
  • Дистанционная лазерная литотрипсия: разрушение камней с помощью лазера под контролем рентгеновского или ультразвукового аппарата

Хирургическое лечение

  • Перкутанная нефролитотомия (ПКНЛ): удаление камней из почки через небольшой разрез на коже
  • Резекция почки: удаление части почки с камнем
  • Нефрэктомия: удаление почки с камнем

Профилактика

  • Употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в день)
  • Сбалансированное питание с ограничением продуктов, богатых оксалатами, фосфатами и уратами
  • Поддержание здорового веса
  • Регулярная физическая активность
  • Своевременное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей
  • Профилактические осмотры у уролога

Заключение

Мочекаменная болезнь — это распространенное заболевание с разнообразной клинической картиной. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье мочевыводящих путей.



«`


Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *