Болезнь недержание мочи у взрослого

## Недержание мочи у взрослых

**Вступление**

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи, затрагивающее взрослых всех возрастов и полов. Этот симптом может быть как временным, так и постоянным и может существенно повлиять на качество жизни человека. Существует несколько типов недержания мочи, каждый из которых имеет свои собственные причины и методы лечения.

## Типы недержания мочи

### Недержание при напряжении

Это наиболее распространенный тип недержания мочи у женщин. Оно происходит, когда мочевой пузырь непроизвольно опорожняется при повышении внутрибрюшного давления, например, во время смеха, чихания, кашля или физических упражнений. Причиной может быть слабость мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь и уретру.

### Императивное недержание

Также известное как недержание сверхактивного мочевого пузыря, это состояние характеризуется внезапными, сильными и неотложными позывами к мочеиспусканию, которые трудно контролировать. Причины могут быть различными, включая нейрологические проблемы, инфекции мочевыводящих путей или перестиммуляцию мочевого пузыря.

### Недержание с переполнением

Этот тип недержания мочи чаще встречается у мужчин, и возникает, когда мочевой пузырь не может полностью опорожниться. Моча может накапливаться в мочевом пузыре, пока он не переполняется и не начинает вытекать непроизвольно. Причиной может быть обструкция мочеиспускательного канала, такая как увеличение простаты или стриктуры уретры.

### Смешанное недержание

Это комбинация двух или более типов недержания мочи.

## Причины недержания мочи

Недержание мочи может быть вызвано различными факторами, в том числе:

* **Ослабление мышц тазового дна:** Эти мышцы поддерживают мочевой пузырь, уретру и прямую кишку и могут ослабевать с возрастом, во время беременности или родов или после хирургического вмешательства.
* **Сверхактивный мочевой пузырь:** Мочевой пузырь может стать сверхактивным из-за различных состояний, таких как нейрологические проблемы, диабет или побочные эффекты некоторых лекарств.
* **Обструкция мочеиспускательного канала:** Увеличение простаты, стриктуры уретры или другие препятствия могут блокировать отток мочи из мочевого пузыря.
* **Инфекции мочевыводящих путей:** Бактериальные или грибковые инфекции могут раздражать мочевой пузырь и вызывать недержание мочи.
* **Использование некоторых лекарств:** Некоторые лекарства, такие как диуретики, могут увеличить производство мочи и частоту мочеиспускания.
* **Проблемы со спинным мозгом:** Повреждения или заболевания спинного мозга могут влиять на нервы, которые контролируют мочевой пузырь.
* **Когнитивные нарушения:** Люди с деменцией или другими когнитивными нарушениями могут забывать использовать туалет или не быть в состоянии контролировать свои позывы.

## Диагностика недержания мочи

Диагностика недержания мочи обычно начинается с физического осмотра и истории болезни у врача. Врач может задать вам вопросы о ваших симптомах, употреблении лекарств и общем состоянии здоровья. Дополнительные диагностические тесты могут включать:

* **Анализ мочи:** Это исследование может выявить бактериальные или грибковые инфекции.
* **Уродинамические исследования:** Эти тесты измеряют поток мочи и функцию мочевого пузыря и уретры.
* **Цистоскопия:** Врач вводит тонкую трубку с камерой в мочевой пузырь, чтобы осмотреть стенки мочевого пузыря и уретру.

## Лечение недержания мочи

Лечение недержания мочи зависит от типа и степени тяжести состояния. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения включают:

### Консервативное лечение

* **Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля):** Эти упражнения могут помочь укрепить мышцы тазового дна и улучшить контроль мочевого пузыря.
* **Поведенческая терапия:** Изменения в поведении, такие как регулярное опорожнение мочевого пузыря в определенное время или отказ от употребления кофеина, могут помочь справиться с недержанием мочи.
* **Впитывающие изделия:** Впитывающие трусики, прокладки или вкладыши могут использоваться для поглощения утечки мочи.

### Медикаментозное лечение

* **Антихолинергические препараты:** Эти препараты уменьшают сокращения мочевого пузыря и могут помочь при императивном недержании мочи.
* **Миорелаксанты:** Эти препараты расслабляют мышцы мочевого пузыря и могут помочь при недержании при напряжении.
* **Бета-агонисты:** Эти препараты стимулируют расслабление мочевого пузыря и могут помочь при различных типах недержания мочи.

### Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если консервативное и медикаментозное лечение неэффективно. Существует несколько хирургических вариантов лечения недержания мочи, в том числе:

* **Стропы мочеиспускательного канала:** Эти устройства поддерживают уретру и могут помочь при недержании при напряжении.
* **Искусственные сфинктеры уретры:** Эти устройства имплантируются в уретру и могут помочь восстановить контроль мочеиспускания у мужчин.
* **Увеличение объема мочевого пузыря:** Эта процедура заключается в увеличении размера мочевого пузыря, чтобы уменьшить частоту и срочность мочеиспускания.

## Прогноз

Прогноз при недержании мочи зависит от типа и степени тяжести состояния. При ранней диагностике и лечении многие люди с недержанием мочи могут улучшить свой контроль над мочевым пузырем и значительно улучшить качество жизни.

## Заключение

Недержание мочи у взрослых — распространенная проблема, которая может быть вызвана различными факторами. Понимание типов, причин и вариантов лечения недержания мочи может помочь людям получить правильную помощь и справиться с этим симптомом. Консервативное, медикаментозное или хирургическое лечение может быть эффективным в зависимости от индивидуального случая. Благодаря своевременному вмешательству и соответствующему лечению люди с недержанием мочи могут восстановить контроль мочеиспускания и жить полноценной и активной жизнью.