Гипогонадизм и мочекаменная болезнь

## Гипогонадизм и мочекаменная болезнь

### Введение

Гипогонадизм — это состояние, характеризующееся сниженной функцией половых желез, яичек у мужчин и яичников у женщин. Он может быть первичным (связанным с самими половыми железами) или вторичным (связанным с дисфункцией гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют выработку половых гормонов).

Мочекаменная болезнь — это образование твердых отложений, называемых камнями, в мочевыводящих путях, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Камни могут быть разного размера и состава, а их образование, как считается, связано с рядом факторов, включая дефицит определенных веществ в моче, инфекции мочевых путей и гормональные нарушения.

### Взаимосвязь гипогонадизма и мочекаменной болезни

Доказательства взаимосвязи между гипогонадизмом и мочекаменной болезнью были неоднозначными. Ряд исследований обнаружили повышенный риск мочекаменной болезни у мужчин с гипогонадизмом, а другие studies не обнаружили такой связи.

**Механизмы взаимосвязи могут включать:**

* **Снижение уровня тестостерона:** Тестостерон, основной мужской половой гормон, играет важную роль в поддержании здоровой функции мочевыводящих путей. Он помогает регулировать выработку и состав мочи и снижает риск образования камней.
* **Увеличение концентрации кальция в моче:** Гипогонадизм связан с повышенной экскрецией кальция с мочой, что может способствовать образованию камней из кальция оксалата, наиболее распространенного типа камней в моче.
* **Уменьшение ингибиторов кристаллизации:** Моча содержит вещества, которые ингибируют образование кристаллов, которые могут образовывать камни. Гипогонадизм может снижать выработку этих ингибиторов, что увеличивает риск камнеобразования.

### Типы камней в мочевыводящих путях

Наиболее распространенными типами камней в мочевыводящих путях являются:

* **Кальция оксалат:** Наиболее распространенный тип, образуется из оксалата кальция, вещества, которое может накапливаться в моче.
* **Фосфат кальция:** Образуется из фосфата кальция, еще одного вещества, которое может накапливаться в моче.
* **Струквит:** Образуется из струвита, который представляет собой магниево-аммонийно-фосфатный минерал.
* **Мочевая кислота:** Образуется из мочевой кислоты, вещества, которое образуется в организме при расщеплении пуринов.

### Факторы риска мочекаменной болезни при гипогонадизме

Факторы риска мочекаменной болезни у мужчин с гипогонадизмом включают:

* Возраст старше 45 лет
* Низкий уровень тестостерона
* Длительное применение стероидов
* Ожирение
* Обезвоживание
* Семейный анамнез мочекаменной болезни

### Профилактика и лечение

Профилактика и лечение мочекаменной болезни у мужчин с гипогонадизмом направлены на снижение факторов риска и предотвращение образования камней.

**Профилактические меры включают:**

* Поддержание здорового веса
* Обильное потребление жидкости
* Ограничение потребления соли, оксалатов и мочевой кислоты
* Лечение инфекций мочевыводящих путей
* Терапия тестостероном (при гипогонадизме)

**Лечебные меры включают:**

* Медикаменты для растворения или удаления камней
* Ударно-волновая литотрипсия (разрушение камней с помощью ударных волн)
* Хирургическое удаление камней

### Заключение

Взаимосвязь между гипогонадизмом и мочекаменной болезнью сложна и не до конца изучена. Доказательства показывают, что гипогонадизм может увеличить риск мочекаменной болезни у мужчин, особенно у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона. Своевременная диагностика и лечение гипогонадизма, а также меры профилактики и лечения мочекаменной болезни могут помочь снизить риск образования камней и улучшить общее состояние здоровья.