«`html

Лечение острого холецистита у детей

Введение

Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может возникать у детей любого возраста. Это относительно редкое заболевание, составляющее около 1% всех случаев холецистита. Тем не менее, это может быть серьезно, и при отсутствии лечения может привести к осложнениям, таким как перфорация желчного пузыря и перитонит.

Этиология

Острый холецистит у детей обычно вызывается обструкцией желчевыводящих путей, что приводит к застою желчи и воспалению. Наиболее распространенные причины обструкции включают:

* Желчнокаменная болезнь
* Панкреатит
* Опухоли
* Травма
* Киста общего желчного протока

Кроме того, острый холецистит может быть вызван инфекцией, например сальмонеллой или шигеллой.

Клинические проявления

Симптомы острого холецистита у детей могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания. Общие симптомы включают:

* Боль в правом верхнем квадранте живота
* Тошнота и рвота
* Лихорадка
* Озноб
* Желтуха

У детей младшего возраста симптомы могут быть более неспецифическими, например, раздражительность и плохой аппетит.

Диагностика

Диагноз острого холецистита у детей обычно ставится на основании анамнеза, физикального осмотра и результатов визуализационных исследований.

Физикальный осмотр

При физикальном осмотре обычно выявляется болезненность в правом верхнем квадранте живота. Также может присутствовать желтуха.

Визуализационные исследования

Для подтверждения диагноза острого холецистита обычно используется ультразвуковое исследование. УЗИ может выявить увеличение желчного пузыря, наличие камней и утолщение стенок желчного пузыря.

В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) для получения более подробных изображений желчного пузыря и желчных протоков.

Лечение

Лечение острого холецистита у детей зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений.

Консервативное лечение

Консервативное лечение острого холецистита у детей обычно включает:

* Покой в постели
* Обезболивание
* Антибиотики
* Внутривенная жидкостная терапия

Консервативное лечение может быть эффективным для детей с легкими или неосложненными случаями острого холецистита.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство обычно показано детям с тяжелыми или осложненными случаями острого холецистита. Хирургические вмешательства, которые могут быть выполнены, включают:

* Холецистостомия — введение в желчный пузырь катетера для оттока желчи.
* Холецистэктомия — удаление желчного пузыря.

Хирургическое вмешательство обычно является окончательным методом лечения острого холецистита у детей.

Осложнения

Осложнения острого холецистита у детей могут включать:

* Перфорация желчного пузыря
* Холангит
* Перитонит
* Сепсис

Эти осложнения могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

Прогноз

Прогноз острого холецистита у детей обычно благоприятный. Большинство детей хорошо восстанавливаются после консервативного лечения или хирургического вмешательства. Однако дети с осложнениями или тяжелыми случаями острого холецистита могут иметь более длительное выздоровление.

Профилактика

В настоящее время не существует известных методов профилактики острого холецистита у детей. Однако раннее выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к острому холециститу, таких как желчнокаменная болезнь и панкреатит, может помочь снизить риск развития этого заболевания.


«`