«`html

Лечение пиелонефрита при нефроптозе

Введение

Нефроптоз представляет собой опущение почки, при котором она смещается из своего нормального положения в брюшной полости. Это состояние может приводить к развитию пиелонефрита, инфекции почки и ее лоханки. Данная статья посвящена рассмотрению лечения пиелонефрита при нефроптозе.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита при нефроптозе включает в себя:

• Медицинский анамнез и физикальное обследование: Врач спросит о симптомах пациента, таких как боль в пояснице, частое мочеиспускание и повышенная температура. При физикальном обследовании врач может выявить опущение почки.
• Анализы мочи и крови: Анализы мочи могут показать наличие бактерий, лейкоцитов и эритроцитов, что указывает на инфекцию. Анализы крови могут выявить повышенный уровень воспалительных маркеров.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ может выявить опущение почки и признаки пиелонефрита, такие как расширение почечной лоханки и утолщение почечной паренхимы.
• Компьютерная томография (КТ): КТ может предоставить более подробную визуализацию почек и определить степень нефроптоза.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение пиелонефрита при нефроптозе включает в себя:

• Антибактериальная терапия: Пациентам назначаются антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
• Простагландины: Эти лекарства могут помочь расслабить мочеточники, облегчая отток мочи из почек.
• Увеличение потребления жидкости: Употребление большого количества жидкости помогает промыть почки и мочевыводящие пути.
• Покой: Пациентам рекомендуется отдыхать и избегать тяжелой активности, которая может усугубить опущение почки.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение для коррекции нефроптоза и предотвращения рецидивов пиелонефрита. Хирургические варианты включают:

• Нефропексия: При этой процедуре почка пришивается обратно к стенке брюшной полости.
• Лапароскопическая нефропексия: Эта процедура выполняется с помощью лапароскопа, который вводится через несколько небольших разрезов. Нефропексия проводится с использованием швов или сетки для удержания почки на месте.

Прогноз

Прогноз при пиелонефрите, связанном с нефроптозом, зависит от своевременности диагностики и адекватности лечения.

• Консервативное лечение обычно эффективно для лечения инфекции и предотвращения рецидивов.
• Хирургическое лечение имеет высокий уровень успеха в коррекции нефроптоза и предотвращении повторного пиелонефрита.
• При отсутствии лечения пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность и сепсис.

Заключение

Пиелонефрит при нефроптозе является серьезным состоянием, которое требует своевременной диагностики и лечения. Консервативные меры, такие как антибиотики и простагландины, обычно эффективны для лечения инфекции. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции нефроптоза и предотвращения рецидивов пиелонефрита. При надлежащем лечении прогноз для пациентов с пиелонефритом при нефроптозе благоприятный.

«`