Лечение пиелонефрита с дозировками

## Лечение пиелонефрита

### Введение

Пиелонефрит — это бактериальная инфекция почек. Состояние может быть острым или хроническим. Острый пиелонефрит развивается внезапно и может вызвать сильную боль и лихорадку. Хронический пиелонефрит протекает в течение длительного времени и может привести к повреждению почек.

### Причины

Пиелонефрит обычно вызывается бактериями, которые попадают в почки из мочевого пузыря или уретры. Наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пиелонефрит, является Escherichia coli (E. coli). Другие бактерии, которые могут вызвать пиелонефрит, включают Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa.

### Факторы риска

Некоторые факторы риска развития пиелонефрита включают:

* Женский пол
* Наличие недавней инфекции мочевыводящих путей
* Нарушения оттока мочи, такие как стриктуры уретры или увеличение предстательной железы
* Ослабленная иммунная система
* Диабет
* Беременность

### Симптомы

Симптомы пиелонефрита могут включать:

* Боль в боку или пояснице
* Выделения из мочеиспускательного канала
* Лихорадка
* Озноб
* Тошнота
* Рвота
* Боль при мочеиспускании
* Частое мочеиспускание
* Затрудненное мочеиспускание

### Диагностика

Пиелонефрит диагностируется на основании истории болезни, физического осмотра и результатов анализов. Анализы могут включать:

* Анализ мочи
* Посев мочи
* УЗИ почек
* Компьютерная томография (КТ) почек

### Лечение

Лечение пиелонефрита обычно включает прием антибиотиков. Тип антибиотика, который прописывают, будет зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Обычные антибиотики, используемые для лечения пиелонефрита, включают:

* Нитрофурантоин
* Ампициллин
* Ципрофлоксацин
* Левофлоксацин

В тяжелых случаях пиелонефрита может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

### Дозировка антибиотиков

Дозировка антибиотиков при пиелонефрите варьируется в зависимости от типа антибиотика и тяжести инфекции.

#### Нитрофурантоин

* Обычная доза нитрофурантоина при остром пиелонефрите составляет 100 мг перорально каждые 6 часов.
* Обычная доза нитрофурантоина при хроническом пиелонефрите составляет 100 мг перорально каждые 12 часов.

#### Ампициллин

* Обычная доза ампициллина при остром пиелонефрите составляет 500 мг перорально каждые 6 часов.
* Обычная доза ампициллина при хроническом пиелонефрите составляет 500 мг перорально каждые 12 часов.

#### Ципрофлоксацин

* Обычная доза ципрофлоксацина при остром пиелонефрите составляет 500 мг перорально каждые 12 часов.
* Обычная доза ципрофлоксацина при хроническом пиелонефрите составляет 250 мг перорально каждые 12 часов.

#### Левофлоксацин

* Обычная доза левофлоксацина при остром пиелонефрите составляет 750 мг перорально один раз в день.
* Обычная доза левофлоксацина при хроническом пиелонефрите составляет 250 мг перорально один раз в день.

### Продолжительность лечения

Продолжительность лечения пиелонефрита варьируется в зависимости от тяжести инфекции. Обычно острый пиелонефрит лечится в течение 7-10 дней, а хронический пиелонефрит — в течение более длительного периода времени.

### Прогноз

Прогноз при пиелонефрите обычно благоприятный, если инфекция диагностирована и лечится на ранней стадии. Однако нелеченный пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям, таким как абсцесс почек или сепсис.

### Профилактика

Некоторые меры, которые можно предпринять для профилактики пиелонефрита, включают:

* Соблюдение правильной гигиены
* Питье большого количества жидкости
* Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей
* Избегание использования внутриматочных спиралей (ВМС)
* Проведение скрининга на анатомические аномалии, которые могут нарушать отток мочи