Мочекаменная болезнь это википедия

## Мочекаменная болезнь

### Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это состояние, при котором в одной или нескольких частях мочевыводящей системы образуются твёрдые отложения, называемые камнями. Они могут располагаться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре.

### Классификация мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь классифицируется по типу камней, образующихся в организме:

* **Кальциевые камни:** Содержат кальций, который является наиболее распространенным типом камней.
* **Уратные камни:** Образованы уратом, веществом, образующимся при распаде пуринов (соединений, содержащихся в мясе и морепродуктах).
* **Струвитные камни:** Содержат магний, аммоний и фосфат. Часто встречаются у людей с инфекциями мочевыводящих путей.
* **Цистиновые камни:** Образованы цистином, аминокислотой, которая редко встречается в моче.
* **Другие камни:** Реже встречающиеся типы, такие как ксантиновые камни или лекарственные камни (образующиеся при приеме некоторых лекарств).

### Факторы риска

Многочисленные факторы риска могут увеличить вероятность развития мочекаменной болезни, в том числе:

* **Дегидратация:** Недостаточное потребление жидкости может повысить концентрацию минералов в моче, что приводит к образованию камней.
* **Высокое содержание кальция в рационе:** Потребление большого количества кальция может увеличить риск образования кальциевых камней.
* **Высокое содержание натрия в рационе:** Употребление большого количества натрия может увеличить объем выделяемой мочи, что также связано с образованием камней.
* **Ожирение:** Лишний вес или ожирение может увеличить риск мочекаменной болезни.
* **Семейная предрасположенность:** Люди с семейной историей мочекаменной болезни имеют более высокий риск ее развития.
* **Определенные заболевания:** Такие заболевания, как гиперпаратиреоз (чрезмерная выработка паратиреоидного гормона) и подагра (чрезмерное накопление мочевой кислоты) могут увеличить риск образования камней.
* **Инфекции мочевыводящих путей:** Инфекции могут привести к образованию струвитных камней.
* **Застой мочи:** Недостаточный отток мочи может вызвать повышение концентрации минералов в моче и образование камней.

### Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни могут варьироваться в зависимости от расположения и размера камней:

* **Поясничная боль:** Боль в пояснице или боку, которая может быть острой, постоянной или прерывистой.
* **Дизурия:** Боль, жжение или затруднения при мочеиспускании.
* **Частое мочеиспускание:** Частые позывы к мочеиспусканию, даже с небольшим количеством мочи.
* **Недержание мочи:** Трудно контролировать мочеиспускание.
* **Мутная или окрашенная моча:** Моча может быть мутной, розовой или красной из-за наличия крови.
* **Тошнота и рвота:** Тошнота и рвота могут возникать из-за боли или рвоты.
* **Лихорадка и озноб:** Лихорадка и озноб могут указывать на инфекцию, сопровождающую мочекаменную болезнь.

### Диагностика

Диагностика мочекаменной болезни включает в себя:

* **Анамнез:** Врач расспросит о симптомах, истории болезни и любых факторах риска.
* **Физикальный осмотр:** Врач осмотрит брюшную полость и проверит наличие признаков камней или инфекции.
* **Анализы крови:** Анализы крови могут выявить повышенный уровень креатинина (признак нарушения функции почек) или инфекции.
* **Анализ мочи:** Анализ мочи может выявить наличие камней, крови или инфекции.
* **УЗИ почек:** Ультразвуковое исследование может визуализировать камни в почках или мочеточниках.
* **Компьютерная томография (КТ):** КТ-сканирование может предоставить более подробные изображения камней и мочевыводящих путей.

### Лечение

Лечение мочекаменной болезни зависит от размера, расположения и типа камней, а также от их симптомов:

**Медикаментозное лечение:**

* **Обильное питье:** Рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы увеличить объем мочи и предотвратить образование камней.
* **Лекарства для растворения камней:** При определенных типах камней могут использоваться лекарства, например, антациды или цитрат калия, чтобы растворить камни в моче.
* **Препараты для контроля кислотности мочи:** Препараты, такие как ингибиторы карбоангидразы, могут контролировать кислотность мочи, что может помочь предотвратить образование камней.
* **Антибиотики:** Антибиотики используются для лечения любой сопутствующей инфекции.

**Хирургическое вмешательство:**

* **Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ):** ЭУВЛ использует ударные волны для разрушения камней в почках или мочеточниках на более мелкие фрагменты, которые можно вывести с мочой.
* **Уретероскопия:** Тонкий инструмент вводится в мочеточники для удаления камней или их разрушения лазером.
* **Перкутанная нефролитотрипсия (ПКЛ):** Небольшой разрез делается в спине, и через него в почку вводится инструмент для разрушения камней или их удаления.
* **Открытая хирургия:** В некоторых случаях может потребоваться открытая операция для удаления крупных или сложных камней.

### Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни включает в себя:

* **Обильное питье:** Регулярное потребление жидкости, особенно воды, помогает разбавить мочу и предотвратить образование камней.
* **Сбалансированное питание:** Сбалансированное питание, включающее свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь контролировать потребление кальция и других минералов.
* **Ограничение потребления натрия:** Уменьшение потребления натрия может помочь снизить объем мочи и снизить риск образования камней.
* **Контроль веса:** Поддержание здорового веса может снизить риск мочекаменной болезни.
* **Лечение сопутствующих заболеваний:** Лечение таких заболеваний, как гиперпаратиреоз и подагра, может помочь предотвратить образование камней.
* **Контроль приема лекарств:** Прием некоторых лекарств, таких как диуретики и ингибиторы карбоангидразы, может увеличить риск мочекаменной болезни, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед их приемом.