Алкогольный делирий лечение стационар

## Алкогольный Делирий: Лечение Стационарное

### Краткое Описание

Алкогольный делирий, известный также как delirium tremens (DTs), представляет собой серьезное состояние, которое может развиться у людей с тяжелой алкогольной зависимостью после резкого прекращения употребления алкоголя или уменьшения его количества. Алкогольный делирий характеризуется выраженными изменениями в умственном состоянии, включая спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации и возбуждение.

### Причины и Факторы Риска

Основной причиной алкогольного делирия является внезапное прекращение или значительное уменьшение употребления алкоголя у людей с тяжелой алкогольной зависимостью. Факторы риска развития алкогольного делирия включают:

* **Длительная и тяжелая алкогольная зависимость:** Риск алкогольного делирия увеличивается с продолжительностью и тяжестью алкогольной зависимости.
* **Быстрое отказ от алкоголя:** Резкое прекращение употребления алкоголя у людей с тяжелой алкогольной зависимостью значительно увеличивает риск развития алкогольного делирия.
* **Наличие сопутствующих заболеваний:** Наличие других заболеваний, таких как эпилепсия, травма головы или тяжелые инфекции, может повысить риск алкогольного делирия.
* **Предшествующие эпизоды алкогольного делирия:** Люди, которые ранее переживали эпизоды алкогольного делирия, более подвержены риску его повторного развития.
* **Пожилой возраст:** Пожилые люди более подвержены риску алкогольного делирия из-за возрастных изменений в мозге.

### Симптомы

Симптомы алкогольного делирия могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания, но обычно включают:

* **Изменения в умственном состоянии:** Спутанность сознания, дезориентация, забывчивость и нарушение мышления.
* **Галлюцинации:** Чаще всего зрительные галлюцинации, связанные с движущимися или ползающими насекомыми, животными или людьми.
* **Возбуждение и беспокойство:** Повышенная возбудимость, беспокойство, тремор, потливость и учащенное сердцебиение.
* **Нарушения сна:** Бессонница или кошмары.
* **Вегетативная гиперактивность:** Расширенные зрачки, повышенное кровяное давление и гипертермия.
* **Эпилептические припадки:** В тяжелых случаях алкогольного делирия могут развиться эпилептические припадки.

### Диагностика

Диагноз алкогольного делирия обычно ставится на основании анамнеза употребления алкоголя и клинических симптомов. Для подтверждения диагноза могут быть проведены дополнительные обследования, такие как:

* **Анализы крови:** Для выявления признаков заболевания печени, инфекции и электролитного дисбаланса.
* **ЭКГ:** Для оценки сердечной деятельности и выявления нарушений ритма.
* **КТ или МРТ головы:** Для исключения других заболеваний, таких как инсульт или травма головы.

### Лечение

Лечение алкогольного делирия проводится в условиях стационара из-за риска серьезных осложнений, таких как эпилептические припадки, сердечно-сосудистые события или смерть. Лечение обычно включает:

**1. Бензодиазепины:**

Бензодиазепины, такие как лоразепам или диазепам, являются основным лечебным средством при алкогольном делирии. Они помогают уменьшить возбуждение, беспокойство и галлюцинации.

**2. Коррекция электролитного дисбаланса:**

В тяжелых случаях алкогольного делирия может возникнуть электролитный дисбаланс, который необходимо скорректировать с помощью внутривенной терапии.

**3. Поддерживающая терапия:**

Поддерживающая терапия включает в себя:

* Обеспечение соответствующей гидратации.
* Контроль температуры тела.
* Лечение сопутствующих заболеваний.
* Психологическая поддержка для пациента и членов семьи.

**4. Постепенный отказ от алкоголя:**

После купирования острых симптомов алкогольного делирия необходимо постепенно прекратить прием алкоголя, чтобы предотвратить повторный делирий. Этот процесс должен проводиться под наблюдением врача.

**5. Длительное лечение зависимости:**

Для предотвращения рецидивов и улучшения общего состояния здоровья пациентам с алкогольным делирием рекомендуется пройти длительное лечение алкогольной зависимости, которое может включать психотерапию, медикаментозное лечение и группы поддержки.

### Прогноз

Прогноз алкогольного делирия зависит от тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний и своевременности лечения. При ранней диагностике и адекватном лечении большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение нескольких дней или недель. Однако в тяжелых случаях алкогольный делирий может быть опасным для жизни состоянием, приводящим к смерти в 5-15% случаев.

### Профилактика

Профилактика алкогольного делирия заключается в снижении риска развития алкогольной зависимости и в предотвращении резкого прекращения употребления алкоголя у людей с тяжелой алкогольной зависимостью. Рекомендуемые меры профилактики включают:

* Ограничение употребления алкоголя.
* Избегание резкого прекращения употребления алкоголя.
* Поиск помощи при проблемах с употреблением алкоголя.
* Регулярные медицинские осмотры для раннего выявления и лечения алкогольной зависимости.

### Заключение

Алкогольный делирий является серьезным состоянием, требующим немедленного стационарного лечения. Своевременная диагностика и адекватное лечение важны для улучшения прогноза и предотвращения серьезных осложнений или смерти. Профилактика алкогольного делирия заключается в снижении риска развития алкогольной зависимости и в предотвращении резкого прекращения употребления алкоголя у людей с тяжелой алкогольной зависимостью.