«`html

История болезни

Диагноз: Шизофрения

Анамнез

• Пациентка, женщина, 25 лет, обратилась в психиатрический стационар с жалобами на голоса, которые она слышит в своей голове.
• Голоса преследуют ее уже несколько месяцев, и она боится, что они могут причинить ей вред.
• Пациентка также сообщает о проблемах со сном, снижении аппетита и потере интереса к своим обычным занятиям.
• У пациентки нет истории психических заболеваний или приема психоактивных веществ.
• В семейном анамнезе есть случаи шизофрении.

Психический статус

• Пациентка выглядит встревоженной и опасливой.
• Она ориентирована во времени, месте и своей личности.
• Речь ее сбивчива и непоследовательна, часто перескакивает с темы на тему.
• Она часто ссылается на голоса, которые слышит, и проявляет признаки параноидальности.
• Настроение у нее подавленное, она выражает чувства безнадежности и бесполезности.

Физикальное обследование

• Физикальное обследование не выявило никаких отклонений от нормы.

Диагностические исследования

• Лабораторные анализы, включая анализ крови и мочи, оказались в пределах нормы.
• Магнитно-резонансная томография головного мозга не выявила никаких структурных аномалий.

Дифференциальный диагноз

• Шизофрения
• Шизоаффективное расстройство
• Биполярное расстройство с психотическими признаками
• Бредовое расстройство
• Индуцированное психотическое расстройство

Диагноз

• Шизофрения, параноидальный тип

Лечение

• Пациентке назначены антипсихотические препараты второго поколения, такие как рисперидон.
• Также ей проводят психотерапию, которая включает когнитивно-поведенческую терапию и психообразование.

Течение и прогноз

• Пациентка реагирует на лечение, и ее симптомы постепенно уменьшаются.
• Она все еще испытывает некоторые остаточные симптомы, такие как легкие галлюцинации и параноидальные мысли, но она может функционировать более эффективно, чем раньше.
• Прогноз для пациентов с шизофренией варьируется, но при надлежащем лечении и поддержке пациенты могут жить полноценной и продуктивной жизнью.

«`