История болезни с диагнозом шизофрения

«`html



История болезни

История болезни

Диагноз: Шизофрения

Анамнез

  • Пациентка, женщина, 25 лет, обратилась в психиатрический стационар с жалобами на голоса, которые она слышит в своей голове.
  • Голоса преследуют ее уже несколько месяцев, и она боится, что они могут причинить ей вред.
  • Пациентка также сообщает о проблемах со сном, снижении аппетита и потере интереса к своим обычным занятиям.
  • У пациентки нет истории психических заболеваний или приема психоактивных веществ.
  • В семейном анамнезе есть случаи шизофрении.

Психический статус

  • Пациентка выглядит встревоженной и опасливой.
  • Она ориентирована во времени, месте и своей личности.
  • Речь ее сбивчива и непоследовательна, часто перескакивает с темы на тему.
  • Она часто ссылается на голоса, которые слышит, и проявляет признаки параноидальности.
  • Настроение у нее подавленное, она выражает чувства безнадежности и бесполезности.

Физикальное обследование

  • Физикальное обследование не выявило никаких отклонений от нормы.

Диагностические исследования

  • Лабораторные анализы, включая анализ крови и мочи, оказались в пределах нормы.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга не выявила никаких структурных аномалий.

Дифференциальный диагноз

  • Шизофрения
  • Шизоаффективное расстройство
  • Биполярное расстройство с психотическими признаками
  • Бредовое расстройство
  • Индуцированное психотическое расстройство

Диагноз

  • Шизофрения, параноидальный тип

Лечение

  • Пациентке назначены антипсихотические препараты второго поколения, такие как рисперидон.
  • Также ей проводят психотерапию, которая включает когнитивно-поведенческую терапию и психообразование.

Течение и прогноз

  • Пациентка реагирует на лечение, и ее симптомы постепенно уменьшаются.
  • Она все еще испытывает некоторые остаточные симптомы, такие как легкие галлюцинации и параноидальные мысли, но она может функционировать более эффективно, чем раньше.
  • Прогноз для пациентов с шизофренией варьируется, но при надлежащем лечении и поддержке пациенты могут жить полноценной и продуктивной жизнью.
Читать статью  Маниакальная шизофрения и ее лечение



«`


Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *