«`html

Шизофрения

История заболевания

Точное время появления шизофрении неизвестно, однако первые описания симптомов, похожих на шизофрению, встречаются в древних медицинских текстах. Например:

• В древнеегипетском папирусе Эберса (около 1550 г. до н. э.) упоминаются люди, которые «слышат голоса и видят видения».
• В древнегреческой медицинской литературе (например, у Гиппократа) описаны состояния, характеризующиеся бредом, галлюцинациями и расстройствами настроения.
• В средние века шизофрению часто связывали с одержимостью демонами.

В XVII веке психиатр Томас Уиллис впервые использовал термин «меланхолия атрос» для описания состояния, которое впоследствии было переименовано в шизофрению.

В XIX веке немецкий психиатр Эмиль Крепелин ввел термин «dementia praecox» (раннее слабоумие) для обозначения состояния, которое он считал отдельным от других форм психических заболеваний.

В начале XX века швейцарский психиатр Эйген Блейлер переименовал «dementia praecox» в «шизофрению», что означает «расщепление ума».

Этиология

Точная причина шизофрении неизвестна, но считается, что она связана с сочетанием генетических, неврологических и социальных факторов. Некоторые из факторов риска включают:

• Семейная история шизофрении: Люди, у которых есть близкие родственники с шизофренией, имеют более высокий риск развития этого заболевания.
• Определенные генетические вариации: Были идентифицированы некоторые генетические варианты, связанные с повышенным риском шизофрении.
• Неврологические изменения: У людей с шизофренией наблюдаются изменения в строении и функционировании мозга.
• Травматические события в детстве: Травматические события в детстве, такие как насилие, пренебрежение или потеря близкого человека, могут увеличить риск развития шизофрении.
• Социальные факторы: Социальные факторы, такие как бедность, социальная изоляция или низкий уровень образования, также могут увеличить риск развития шизофрении.

Симптомы

Симптомы шизофрении могут варьироваться от человека к человеку и могут проявляться по-разному в разное время. Наиболее распространенными симптомами являются:

Позитивные симптомы

• Галлюцинации: восприятие чего-то, чего нет на самом деле, например, слышание голосов или видение видений.
• Бред: ложные убеждения, которые не подкрепляются реальностью, например, убежденность в том, что за человеком следят или что его мысли контролируются.
• Дезорганизованная речь: речь, которая с трудом поддается пониманию, например, переход от одной темы к другой или использование неологизмов (новых слов).
• Дезорганизованное поведение: необычное или непредсказуемое поведение, например, бродяжничество или самоповреждение.
• Кататония: состояние ограниченного движения, например, сохранение неподвижной позы в течение длительного времени.

Негативные симптомы

• Апатия: отсутствие мотивации или интереса к деятельности.
• Анедония: потеря способности испытывать удовольствие.
• Асоциальность: избегание социальных взаимодействий.
• Эмоциональное притупление: снижение способности испытывать эмоции.
• Расстройства мышления: трудности с концентрацией внимания, запоминанием или решением проблем.

Диагностика

Диагноз шизофрении ставится на основе психиатрического обследования, которое включает:

• Устная беседа с лицом, чтобы узнать о его симптомах и истории болезни.
• Физикальное обследование для исключения других возможных причин симптомов.
• Оценка умственных способностей.

Диагноз шизофрении ставится, если лицо испытывает не менее двух позитивных симптомов или один позитивный симптом и один или более негативных симптомов в течение не менее месяца. Симптомы также должны вызывать значительные нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях жизни.

Лечение

Лечение шизофрении направлено на уменьшение симптомов, улучшение функционирования и предотвращение рецидивов. Лечение обычно включает комбинацию следующих компонентов:

Медикаменты

• Антипсихотические препараты: используются для уменьшения позитивных симптомов, таких как галлюцинации, бред и дезорганизованная речь.
• Атипичные антипсихотические препараты: более новые препараты, которые, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, чем традиционные антипсихотики.

Психотерапия

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает людям распознавать и изменять нездоровые мысли и поведение.
• Семейная терапия: помогает семьям справиться с шизофренией своего близкого человека и улучшить отношения.

Социальная реабилитация

• Социальные навыки: помогает людям с шизофренией развивать социальные навыки, которые необходимы для повседневной жизни.
• Поддерживаемое жилье: обеспечивает безопасное и поддерживающее жилье для людей с шизофренией.
• Профессиональная реабилитация: помогает людям с шизофренией найти и сохранить работу.

Прогноз

Прогноз для людей с шизофренией варьируется в зависимости от индивидуального случая. При ранней диагностике и лечении многие люди с шизофренией могут вести полноценную и продуктивную жизнь. Однако шизофрения является хроническим заболеванием, поэтому оно может рецидивировать. Лекарства и другие виды лечения могут помочь управлять симптомами и улучшить прогноз.

«`