Причины и лечение неврозов у детей

## Неврозы у детей: причины, симптомы, лечение

### Понятие и признаки

Неврозы у детей — это группа функциональных заболеваний, вызванных психогенными факторами и проявляющихся разнообразными расстройствами поведения, эмоционально-волевой сферы, вегетативных функций и самосознания.

Главными признаками неврозов являются:

— длительность и устойчивость симптомов;
— обратимость расстройств;
— отсутствие органических поражений нервной системы;
— связь с психотравмирующими и конфликтными ситуациями.

### Причины

Факторы, способствующие возникновению неврозов у детей:

**Психологические:**

* Внутрисемейные конфликты и ссоры между родителями;
* Развод или разлука родителей;
* Угроза потери близкого человека (смерть, тяжелая болезнь);
* Чрезмерная опека или гипоопека со стороны родителей;
* Гипертребовательность к ребенку;
* Запугивание и физические наказания;
* Непринятие ребенка в коллективе;
* Школьные неуспехи и конфликты с учителями;
* Страхи и фобии.

**Биологические:**

* Наследственная предрасположенность;
* Особенности темперамента (тревожность, впечатлительность, эмоциональность);
* Слабая стрессоустойчивость;
* Физическое истощение (длительные болезни, хронические заболевания);
* Черепно-мозговые травмы.

**Социальные:**

* Неблагоприятные жилищно-бытовые условия;
* Переезд, смена школы, места жительства;
* Конфликты в детском саду или школе;
* Бедность или социальная изоляция семьи.

### Классификация

Существует несколько классификаций неврозов у детей, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

**По клинической картине:**

* Тревожные неврозы (страхи, фобии, панические атаки);
* Неврозы навязчивых состояний (навязчивые мысли, страхи, действия);
* Истерические неврозы (приступы плача, смеха, эпилептиформные припадки);
* Невротические расстройства влечений и потребностей (энурез, энкопрез, логоневроз, тики);
* Депрессивные неврозы (тоска, печаль, потеря интересов к жизни);
* Ипохондрические неврозы (постоянная боязнь заболеть);
* Неврозы развития (заторможенность, капризность, нарушения сна и аппетита).

**По ведущим расстройствам:**

* Неврозы вегетативной нервной системы (потливость, сердцебиение, учащенное дыхание, тошнота, рвота);
* Неврозы сна (бессонница, кошмары);
* Неврозы пищеварения (запоры, диарея, рвота);
* Кардионеврозы (боль и дискомфорт в области сердца);
* Респираторные неврозы (удушье, чувство нехватки воздуха).

### Симптомы

Симптомы невроза у детей могут быть разнообразными и зависят от его типа.

**Эмоционально-волевые расстройства:**

* Тревожность, страхи, фобии;
* Неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность;
* Снижение самооценки, чувство неполноценности;
* Нарушения сна (бессонница, ночные страхи, кошмары);
* Нарушения аппетита (снижение или повышение);
* Утомляемость, вялость, апатия;
* Отказ от общения, замкнутость.

**Вегетативные нарушения:**

* Тахикардия, аритмия;
* Повышенная потливость;
* Бледность или покраснение кожи;
* Расширение зрачков;
* Сухость во рту;
* Головные боли, головокружения.

**Моторные нарушения:**

* Тики (непроизвольные сокращения мышц лица, шеи, рук);
* Заикание;
* Дрожание рук, головы, ног;
* Нарушения координации движений.

**Сенсорные нарушения:**

* Онемение или покалывание в конечностях;
* Боль в животе, груди, голове;
* Повышенная чувствительность к свету, шуму.

**Социально-психологические нарушения:**

* Неуспешность в учебе, снижение успеваемости;
* Конфликты в семье и школе;
* Изоляция от сверстников, нарушение коммуникативных навыков;
* Заниженная самооценка, чувство неполноценности.

### Диагностика

Диагноз невроза у детей устанавливается путем сбора анамнеза, клинического осмотра и проведения дополнительных исследований.

При постановке диагноза следует учитывать:

* Возраст ребенка и особенности его развития;
* Наличие психотравмирующих ситуаций;
* Продолжительность и динамику симптомов;
* Отсутствие органических поражений нервной системы.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

* Электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки активности головного мозга;
* Электрокардиография (ЭКГ) для оценки работы сердца;
* Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и внутренних органов.

### Лечение

Лечение неврозов у детей включает в себя комплекс мер:

**Психотерапия:**

* Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для изменения негативных установок и формирования новых навыков совладания со стрессом;
* Семейная терапия для улучшения отношений в семье и снижения уровня конфликтов;
* Индивидуальная терапия для поддержки ребенка и развития его самооценки.

**Медикаментозная терапия:**

* Анксиолитики (транквилизаторы) для уменьшения тревоги и страхов;
* Антидепрессанты для улучшения настроения и повышения стрессоустойчивости;
* Вегетостабилизирующие препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы.

**Физиотерапия:**

* Массаж для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения;
* Упражнения на релаксацию для снижения уровня тревожности;
* Физические упражнения для повышения общей физической подготовленности и стрессоустойчивости.

**Режим и образ жизни:**

* Регулярный и достаточный сон;
* Здоровое питание с ограничением продуктов, содержащих кофеин и сахар;
* Умеренная физическая активность;
* Ограничение использования гаджетов перед сном;
* Избегание стрессовых ситуаций.

### Прогноз

Прогноз лечения неврозов у детей обычно благоприятный, особенно при ранней диагностике и своевременном лечении.

Факторы, влияющие на прогноз:

* Тип невроза;
* Степень тяжести симптомов;
* Возраст ребенка и особенности его развития;
* Состояние семейной обстановки и наличие поддержки близких.

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство детей с неврозами полностью выздоравливают или значительно улучшают свое состояние.

### Профилактика

Профилактика неврозов у детей направлена на создание благоприятных условий для их развития и предупреждение психотравмирующих ситуаций.

Меры профилактики:

* Создание теплой и поддерживающей атмосферы в семье;
* Ограничение конфликтных ситуаций в семье и школе;
* Развитие стрессоустойчивости у детей;
* Формирование здоровых привычек сна и питания;
* Обеспечение достаточной физической активности;
* Поддержка и поощрение интересов и увлечений ребенка;
* Своевременное оказание помощи при возникновении психотравмирующих ситуаций.

При подозрении на невроз у ребенка необходимо обратиться к детскому психиатру или психоневрологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.