Все о болезни невроз навязчивых состояний

## Невроз навязчивых состояний

### Определение и классификация

Невроз навязчивых состояний (ННС) — это психическое расстройство, характеризующееся повторяющимися навязчивыми мыслями (обсессиями) и действиями (компульсиями).

Классификация ННС:

* **С преобладанием обсессий:** преимущественно навязчивые мысли и представления.
* **С преобладанием компульсий:** преимущественно повторяющиеся действия или ритуалы.
* **Смешанный тип:** сочетание обсессий и компульсий.

**Типы обсессий:**

* Мысли о загрязнении и заражении
* Мысли о причинении вреда себе или другим
* Мысли о сексуальном насилии
* Религиозные или суеверные мысли
* Потребность в симметрии и порядке

**Типы компульсий:**

* Мытье рук, тела или предметов
* Проверка замков дверей, окон, кранов
* Подсчет или расстановка предметов в определенном порядке
* Совершение определенных ритуалов или молитв
* Избегание определенных мест, предметов или ситуаций

### Симптомы и признаки

Основные симптомы ННС:

**Навязчивые мысли (обсессии):**

* Нежелательные, повторяющиеся мысли, которые вызывают тревогу и дистресс
* Вызвать страх, вину или стыд
* Трудно контролировать или подавлять

**Навязчивые действия (компульсии):**

* Ритуальные, повторяющиеся действия, выполняемые в ответ на обсессии
* Предполагается, что они предотвращают или смягчают страх или тревогу
* Вызывает существенные нарушения в повседневной жизни

Другие симптомы:

* Тревога, напряжение и беспокойство
* Подавленное настроение и раздражительность
* Гиперактивность и импульсивность
* Социальная изоляция и избегание
* Проблемы со сном и концентрацией внимания

### Причины

Точные причины ННС неизвестны, но считается, что они связаны с несколькими факторами, такими как:

* **Генетическая предрасположенность:** ННС более распространен среди членов семьи с этим расстройством.
* **Нейрохимический дисбаланс:** Нарушение баланса серотонина или других нейротрансмиттеров в мозге может играть роль.
* **Психологические факторы:** Травматические переживания, стресс или другие факторы окружающей среды могут спровоцировать ННС.
* **Когнитивные процессы:** Искаженные мысли и убеждения, такие как перфекционизм или гипертрофированное чувство ответственности, могут способствовать развитию ННС.

### Диагностика

Диагноз ННС обычно ставится врачом-психиатром после:

* Психическое обследование для выявления симптомов и истории болезни
* Исключение других физических или психических заболеваний
* Использование диагностических критериев из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5)

### Лечение

Лечение ННС обычно включает комбинацию методов:

**Психотерапия:**

* **Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):** Учит пациентов распознавать и изменять искаженные мысли и поведение, вызывающие ННС.
* **Экспозиция с предотвращением реакций (ЭПР):** Постепенно подвергает пациентов страхам и навязчивым мыслям, одновременно предотвращая компульсии.
* **Психоанализ:** Рассматривает подсознательные конфликты и ранние жизненные переживания, которые могут способствовать развитию ННС.

**Медикаменты:**

* **Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН):** Увеличивают уровни серотонина в мозге, что может уменьшить симптомы ННС.
* **Антипсихотические средства:** Могут использоваться в сочетании с СИОЗС или СИОЗСиН для уменьшения интенсивности обсессий.

**Другие методы лечения:**

* **Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС):** Безболезненная процедура, которая использует магнитные импульсы для стимуляции определенных областей мозга.
* **Стимуляция блуждающего нерва:** Устройство, имплантированное в шею, которое посылает электрические импульсы в блуждающий нерв.

### Прогноз и перспективы

Прогноз и перспективы для пациентов с ННС варьируются. Лечение может значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни, но полное выздоровление встречается редко.

**Факторы, влияющие на прогноз:**

* Тяжесть симптомов
* Своевременность диагностики и лечения
* Приверженность лечению
* Поддержка семьи и друзей

### Часто задаваемые вопросы

**Что вызывает ННС?**

Точные причины неизвестны, но считается, что это сочетание генетических, нейрохимических, психологических и когнитивных факторов.

**Это пожизненное заболевание?**

Хотя полное выздоровление редко, ННС можно контролировать с помощью лечения. Многие люди с ННС способны жить полноценной и продуктивной жизнью, управляя своими симптомами.

**Когда нужно обратиться за профессиональной помощью?**

Обратитесь за помощью, если навязчивые мысли или действия:

* Вызывают существенные страдания или нарушения в повседневной жизни
* Вмешиваться в отношения, работу или другие аспекты жизни
* Причина чувства вины, стыда или смущения

**Как я могу помочь члену семьи или другу с ННС?**

* Предложите поддержку и сочувствие.
* Поощряйте их обратиться за профессиональной помощью.
* Помогите им найти подходящего терапевта или врача.
* Узнайте больше о ННС и о том, как его лечить.
* Избегайте критики или осуждения.