История болезни пиелонефрит дневник

«`html

История болезни. Пиелонефрит

Дневник

• Дата: [Дата]
  Жалобы: Боль в пояснице, учащенное и болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.
  Объективный осмотр: Повышение температуры тела до 38,5 градусов Цельсия. Болезненность при пальпации в области почек. Резкое помутнение мочи.
  Лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови: повышены лейкоциты (12000), повышение уровня СОЭ (20 мм/ч).
  • Общий анализ мочи: лейкоцитурия (100-200 лейкоцитов в поле зрения), бактериурия (100000 микробных тел в 1 мл).

  УЗИ почек: Расширение лоханок, усиление эхогенности почечной паренхимы, наличие конкрементов в почках.
  Диагноз: Острый пиелонефрит.
  Лечение: Назначен антибиотик [Название антибиотика]. Обильное питье, постельный режим.

• Дата: [Дата]
  Жалобы: Боли в пояснице уменьшились, но сохраняются эпизоды учащенного и болезненного мочеиспускания.
  Объективный осмотр: Температура тела 37,5 градусов Цельсия. Болезненность при пальпации в области почек сохраняется.
  Лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови: лейкоциты снизились до 10000, СОЭ снизилась до 15 мм/ч.
  • Общий анализ мочи: лейкоцитурия уменьшилась до 50-70 лейкоцитов в поле зрения, бактериурия сохраняется (10000 микробных тел в 1 мл).

  Диагноз: Подострый пиелонефрит.
  Лечение: Продолжается прием антибиотика. Добавлен спазмолитик [Название спазмолитика].

• Дата: [Дата]
  Жалобы: Боли в пояснице и мочеиспускании полностью прошли. Периодически сохраняются незначительные эпизоды учащенного мочеиспускания.
  Объективный осмотр: Температура тела нормальная. Болезненность при пальпации почек не определяется.
  Лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови: в норме.
  • Общий анализ мочи: лейкоцитурия отсутствует, бактериурия сохраняется (10000 микробных тел в 1 мл).

  Диагноз: Хронический пиелонефрит.
  Лечение: Проводится поддерживающая терапия антибиотиками и уросептиками. Рекомендован контроль общего анализа мочи и УЗИ почек.

«`