Болезнь невроз навязчивых движений

## Болезнь невроз навязчивых движений

### Определение

Невроз навязчивых движений (ННД), также известный как синдром Туретта, — это неврологическое расстройство, характеризующееся непроизвольными, повторяющимися движениями и звуками, известными как тики.

### Причины

Точная причина ННД неизвестна, но считается, что она является результатом дисбаланса химических веществ в мозге, таких как дофамин и серотонин. Генетические факторы, такие как семейный анамнез ННД, также могут играть роль.

### Симптомы

ННД проявляется в двух основных формах:

— **Моторные тики:** Непреодолимые, повторяющиеся движения, такие как покачивание головой, подергивание плечами или постукивание ногой.
— **Вокальные тики:** Непреодолимые, повторяющиеся звуки, такие как хрюканье, покашливание или повторение слов.

Часто встречаются как моторные, так и вокальные тики.

### Классификация

ННД делится на следующие подтипы:

— **Синдром Туретта:** Наиболее распространенная форма ННД, характеризующаяся как моторными, так и вокальными тиками, возникающими более года и начинающимися до 18 лет.
— **Моторный тик:** Характеризуется только моторными тиками, которые присутствуют более года и начинаются до 18 лет.
— **Вокальный тик:** Характеризуется только вокальными тиками, которые присутствуют более года и начинаются до 18 лет.
— **Транзиторный тик:** Тики, которые присутствуют менее одного года и начинаются до 18 лет.
— **Хронический тик:** Тики, которые присутствуют более года и начинаются после 18 лет.

### Диагностика

Диагноз ННД ставится на основании клинических симптомов, поскольку не существует специфического теста для его выявления. Врач обычно задает вопросы о тиках, семейном анамнезе и других симптомах, чтобы исключить другие возможные состояния.

### Лечение

Лечение ННД направлено на уменьшение тиков и улучшение общего качества жизни пациента. Варианты лечения включают:

#### Лекарственные препараты

— Антипсихотические препараты (например, галоперидол, арипипразол) могут помочь подавить тики.
— Стимуляторы (например, метилфенидат, амфетамины) могут быть полезны для уменьшения сопутствующих симптомов, таких как дефицит внимания и гиперактивность.

#### Поведенческая терапия

— Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает пациентам научиться управлять своими тиками, изменяя мысли и поведение.
— Поведенческая терапия привычек с обращением (BHBR): Учит пациентов контролировать тики, заменяя их новыми, приемлемыми действиями.
— Тренировка осознанности: Помогает пациентам научиться распознавать признаки тиков и использовать техники релаксации, чтобы их подавить.

#### Другие методы лечения

— Глубокая стимуляция мозга (ГСМ): Хирургическая процедура, которая включает имплантацию электродов в мозг для подавления тиков.
— Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Неинвазивная процедура, которая использует магнитные импульсы для стимуляции областей мозга, связанных с тиками.
— Диета с низким содержанием пируватов: Некоторые исследования показали, что диета с низким содержанием пируватов может помочь уменьшить тики.

### Прогноз

Прогноз ННД зависит от тяжести тиков. У большинства людей тики со временем уменьшаются, и состояние не оказывает значительного влияния на повседневную жизнь. Однако у некоторых людей тики могут сохраняться во взрослом возрасте и могут вызывать проблемы с социальной адаптацией, трудоустройством и отношениями.

### Сопутствующие состояния

ННД часто ассоциируется с другими состояниями, такими как:

— Дефицит внимания и гиперактивность (СДВГ)
— Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
— Тревожное расстройство
— Расстройство аутистического спектра (РАС)

### Поддержка

Поддержка для людей с ННД доступна от различных организаций, включая:

— Ассоциация синдрома Туретта (TSA)
— Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)
— Ассоциация поведенческих и когнитивных расстройств (ABCT)

### Заключение

Невроз навязчивых движений — сложное неврологическое расстройство, характеризующееся непроизвольными тиками. Хотя точной причины ННД неизвестна, лечение может помочь уменьшить тики и улучшить качество жизни пациента. Важно заручиться поддержкой и получить профессиональную помощь, чтобы эффективно справиться с этим расстройством.